5 conclusões da primeira semana de vacinação em Nova York
Desde sua chegada na segunda-feira, o vacina para o coronavírus Trouxe esperança para os nova-iorquinos.
Mas até agora, apenas alguns receberam a vacina.
Nas primeiras 72 horas após a chegada da vacina, cerca de 5.200 profissionais de saúde na cidade de Nova York receberam a primeira das duas doses, disse o prefeito Bill de Blasio na quinta-feira. Foi um início lento para o que as autoridades estão chamando de a maior campanha de vacinação em massa dos últimos 50 anos, talvez desde a pólio.
De fato, nos primeiros três dias de vacinação, foram relatados na cidade mais de duas vezes mais casos de novo coronavírus do que as injeções administradas.
A distribuição em massa pela cidade não é esperada por meses. Mas a primeira semana trouxe pelo menos alguma clareza sobre como o processo poderia ser.
Ele se moverá lentamente, pelo menos inicialmente
Quando os primeiros carregamentos de vacina chegaram na segunda-feira, o governador Andrew M. Cuomo previu um lançamento rápido. “Hoje estamos administrando 10.000 vacinas”, disse ele.
Mas, dois dias depois, o comissário estadual de saúde, Dr. Howard Zucker, disse que apenas 4.000 pessoas foram vacinadas em todo o estado.
Os hospitais facilitaram desde o início. No Monte Sinai, em Manhattan, cerca de 25 pessoas foram vacinadas no principal hospital do sistema de saúde na terça-feira, pouco depois de receber seu primeiro carregamento, embora os médicos tenham dito que o calendário de vacinação aumentaria rapidamente.
“Precisamos acelerar drasticamente o ritmo apenas para vacinar todos os nossos profissionais de saúde, sem falar na população em geral”, disse Mark Levine, vereador da cidade de Nova York que é presidente do Comitê de Saúde do Conselho Municipal. . .
Os hospitais esperam acelerar o ritmo. Mas com tantas perguntas sem respostas no início da semana (quando chegaria a vacina, quantas doses eles receberiam), não fazia sentido programar muitas pessoas para vacinar no início.
Portanto, a campanha de vacinação começou lentamente. Em 1947, a cidade de Nova York conseguiu vacinar alguns milhões de pessoas contra a varíola em questão de semanas.
Chegaram menos doses do que o planejado
No início deste mês, Cuomo disse que o estado de Nova York receberá 170.000 doses da vacina fabricada pela Pfizer e pela BioNTech na terça-feira, 15 de dezembro. Na quarta-feira, Cuomo disse que apenas 87.000 do lote inicial haviam chegado.
Em meio à crescente escassez, o Departamento de Saúde do estado instruiu os hospitais de Nova York a não divulgarem publicamente quanto receberam, até mesmo pedindo-lhes que assinassem um memorando de entendimento, disseram representantes de três sistemas hospitalares.
“Devido ao potencial de preocupações com a segurança, o MOU exige que as instalações não divulguem o valor disponível”, disse o Departamento de Saúde do estado em um comunicado.
Levine disse acreditar que os hospitais receberam pouco menos de 1.000 doses cada, embora um único sistema hospitalar como o Monte Sinai ou o NewYork-Presbyterian possa ter recebido remessas em vários hospitais.
Apesar de tudo, as doses recebidas foram bem recebidas.
Na terça-feira, Ji Won Lee, uma enfermeira do pronto-socorro do Hospital Mount Sinai, disse que se inspirou ao assistir o vídeo de uma enfermeira no Queens, Sandra Lindsay, se tornar a primeira pessoa nos EUA para ser vacinado.
“Foi inovador”, disse ele. “Há tantos meses esperamos por essa vacina, para que essa pandemia acabasse”.
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Respostas às suas perguntas sobre vacinas
Com a distribuição de uma vacina contra o coronavírus começando nos EUA, aqui estão as respostas para algumas perguntas sobre as quais você pode estar se perguntando:
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- Se eu morar nos EUA, quando poderei tomar a vacina? Embora a ordem exata dos recipientes da vacina possa variar em cada estado, provavelmente coloque os profissionais da área médica e residentes de instituições de cuidados de longo prazo em primeiro lugar. Se você quiser entender como essa decisão é tomada, este artigo irá ajudá-lo.
- Quando poderei voltar à vida normal após receber a vacina? Tempo de vida vai voltar ao normal somente quando a sociedade como um todo obtém proteção suficiente contra o coronavírus. Uma vez que os países autorizem uma vacina, eles só poderão vacinar uma pequena porcentagem de seus cidadãos, no máximo, nos primeiros meses. A maioria não vacinada permanecerá vulnerável à infecção. Um número crescente de vacinas para coronavírus eles estão mostrando forte proteção contra doenças. Mas também é possível que as pessoas espalhem o vírus sem nem mesmo saberem que estão infectadas, pois apresentam apenas sintomas leves ou nenhum. Os cientistas ainda não sabem se as vacinas também bloqueiam a transmissão do coronavírus. Então, por enquanto pessoas vacinadas devem usar máscaras, evite aglomerações dentro de casa, etc. Uma vez que um número suficiente de pessoas seja vacinado, será muito difícil para o coronavírus encontrar pessoas vulneráveis para infectar. Dependendo de quão rápido nós, como sociedade, alcançamos esse objetivo, a vida pode começar a se aproximar de algo como normal para o outono de 2021.
- Se eu tiver sido vacinado, ainda preciso usar máscara? Sim, mas não para sempre. Isso é por que. As vacinas de coronavírus são injetadas profundamente nos músculos e estimulam o sistema imunológico a produzir anticorpos. Isso parece ser proteção suficiente para evitar que a pessoa vacinada adoeça. Mas o que não está claro é se é possível o vírus florescer no nariz e espirrar ou expirar para infectar outras pessoas, mesmo quando anticorpos em outras partes do corpo foram mobilizados para evitar que a pessoa vacinada adoeça. Os ensaios clínicos da vacina foram elaborados para determinar se as pessoas vacinadas estão protegidas da doença, e não para descobrir se ainda podem transmitir o coronavírus. Com base em estudos da vacina contra a gripe e até mesmo em pacientes infectados com Covid-19, os pesquisadores têm motivos para esperar que as pessoas vacinadas não espalhem o vírus, mas são necessárias mais pesquisas. Enquanto isso, todos … até mesmo pessoas vacinadas – Eles terão que pensar em si mesmos como possíveis propagadores do silêncio e continuar usando uma máscara. Leia mais aqui.
- Vai doer? Quais são os efeitos colaterais? a Vacina Pfizer e BioNTech É administrado como uma injeção no braço, como outras vacinas típicas. A injeção em seu braço não será diferente de qualquer outra vacina, mas a taxa de efeitos colaterais de curto prazo parece mais alta do que uma vacina contra a gripe. Dezenas de milhares de pessoas já receberam as vacinas e nenhuma delas relatou algum sério problemas de saúde. Os efeitos colaterais, que podem se assemelhar aos sintomas de Covid-19, duram cerca de um dia e parecem mais prováveis após a segunda dose. Relatórios iniciais de testes de vacinas sugerem que algumas pessoas podem precisar tirar um dia de folga do trabalho porque não se sentem bem após receber a segunda dose. No estudo da Pfizer, cerca de metade desenvolveu fadiga. Outros efeitos colaterais ocorreram em pelo menos 25 a 33 por cento dos pacientes, às vezes mais, incluindo dores de cabeça, calafrios e dores musculares. Embora essas experiências não sejam agradáveis, elas são um bom sinal de que seu próprio sistema imunológico está gerando uma resposta poderosa à vacina que proporcionará imunidade duradoura.
- As vacinas de mRNA mudarão meus genes? Não. Vacinas Moderna e Pfizer use uma molécula genética para preparar o sistema imunológico. Essa molécula, conhecida como mRNA, é eventualmente destruída pelo corpo. O mRNA é embalado em uma bolha oleosa que pode se fundir com uma célula, permitindo que a molécula deslize para dentro. A célula usa o mRNA para produzir proteínas do coronavírus, que podem estimular o sistema imunológico. A qualquer momento, cada uma de nossas células pode conter centenas de milhares de moléculas de mRNA, que elas produzem para fazer suas próprias proteínas. Uma vez que essas proteínas são feitas, nossas células fragmentam o mRNA com enzimas especiais. As moléculas de mRNA que nossas células produzem só podem sobreviver por alguns minutos. O mRNA das vacinas é projetado para resistir às enzimas da célula um pouco mais, de modo que as células possam produzir proteínas virais adicionais e provocar uma resposta imunológica mais forte. Mas o mRNA pode durar apenas alguns dias, no máximo, antes de ser destruído.
“Eu também queria”, acrescentou.
Ser o primeiro pode ser preocupante
Embora muitos profissionais de saúde estejam ansiosos para serem vacinados, alguns reconhecem que se sentem ambivalentes.
Ao licenciar a vacina Pfizer, que durante um ensaio clínico parecia oferecer forte proteção contra o vírus, o F.D.A. disse que encontrou sem “desequilíbrios significativos” em complicações de saúde graves entre aqueles que receberam a vacina e aqueles que receberam o placebo em um ensaio em grande escala.
Mas isso não foi suficiente para convencer todos os profissionais de saúde, que fazem parte da Fase 1 de distribuição da vacina.
“Alguns de meus colegas querem esperar pela segunda onda”, disse Petrona Ennis-Welch, enfermeira intensiva e a primeira profissional de saúde a receber a vacina no Hospital Mount Sinai esta semana. “Eles não querem fazer parte do primeiro turno. Eles querem ver como as pessoas estão, o que é compreensível. “
Ennis-Welch, 54, trata de pacientes com coronavírus desde março, quando a primeira onda trouxe uma onda de pessoas desesperadamente doentes aos pronto-socorros em toda a cidade. “Os pacientes estavam muito doentes e morreram rapidamente”, lembrou.
Ela reconheceu que até ela tinha algumas dúvidas. “Para ser honesta, eu estava preocupada, mas quando parei para pensar a respeito, disse: ‘Sabe, você está aqui trabalhando todos os dias, está entre os pacientes da Covid, realmente deveria aceitar'”, disse ela. lembrou.
Ainda assim, parecia que a grande maioria dos profissionais de saúde escolheria se vacinar. No Northwell Health, o maior sistema hospitalar do estado, mais de 1.600 pessoas foram vacinadas até o meio-dia de quinta-feira. Apenas duas pessoas recusaram ou adiaram, disse Joe Kemp, porta-voz do hospital.
Um dos primeiros funcionários do Mount Sinai Hospital a ser vacinado foi John Gomez, 53, que limpa o chão do hospital e quartos de pacientes. Em março, ele adoeceu com um caso grave do vírus e ficou hospitalizado por cerca de uma semana.
Quando soube que havia uma vacina disponível, foi uma decisão fácil: “Vou tomar”, disse ele.
Ele observou que, entre alguns de seus colegas de limpeza, a vacina pode ser mais difícil de vender. Ele tinha ouvido várias teorias da conspiração deles.
“Eles têm tantas perguntas”, disse ele. “Eles estão falando sobre como vão dar algo ruim ao seu corpo. Eles realmente não sabem sobre esta vacina. “
A infecção passada não matou ninguém
Alguns dos que recebem a vacina provavelmente já têm alguma proteção contra o coronavírus de uma infecção anterior. No Monte Sinai, vários do primeiro grupo a ser vacinado lembravam-se de estar doentes com o vírus ou com teste positivo para anticorpos.
O Dr. Jolion McGreevy, diretor médico do departamento de emergência, disse que teve o coronavírus há alguns meses, embora fosse um caso leve com apenas um dia de sintomas.
“É uma proteção importante, não apenas para nós, mas mais importante para os pacientes que cuidamos e nossas famílias em casa”, disse o Dr. McGreevy sobre a injeção que havia recebido alguns minutos antes.
Corey Pigott, um registrador da sala de emergência, nunca se sentiu mal, mas o teste foi positivo para anticorpos, disse ele.
A quantidade e a duração da proteção oferecida por infecções anteriores por Covid-19 não são totalmente compreendidas. mas alguns pesquisadores acreditam que muitas pessoas provavelmente terão alguma proteção de longo prazo. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças afirmam que os testes clínicos sugerem que a vacina “é segura e provavelmente eficaz” em pessoas que já tiveram infecções por coronavírus.
Dr. Dave Chokshi, Comissário de Saúde da Cidade de Nova York, disse um “resultado do teste de anticorpos não influencia se você deve ou não tomar a vacina Covid-19.”
Esse é um ponto importante na cidade de Nova York, onde um estudo sugeriu que mais de um quinto dos residentes da cidade tiveram o coronavírus durante a primeira onda da primavera.
Mais está a caminho
A vacina Pfizer tem recebido a maior atenção até agora, porque é a primeira, e até agora a única, vacina contra F.D.A. autorizou para uso de emergência.
Mas a vacina Moderna, que F.D.A. provavelmente receberá Com a aprovação em breve, ele poderá começar a chegar a Nova York no início da semana que vem em quantidades maiores do que a vacina da Pfizer. Cuomo disse que espera que o estado receba 346.000 doses de Moderna em breve.
Mas os embarques iniciais da Pfizer e Moderna não cobrirão nem metade dos 1,8 milhão de pessoas no estado que fazem parte do grupo da Fase 1, que também inclui residentes e trabalhadores de asilos.
Na quarta-feira, o Sr. Cuomo indicou que a Fase 2, que inclui aqueles classificados como trabalhadores essenciais, provavelmente não começará até o final de janeiro.
Por enquanto, as autoridades municipais não sabem ao certo quando a vacina será distribuída para a maioria dos nova-iorquinos.
“Para uma pessoa que está tentando descobrir onde estou nesse roteiro, só quero ser honesto e reconhecer que não temos esse detalhe granular para você agora”, disse o Dr. Chokshi em uma apresentação esta semana.
Luis Ferré-Sadurní e Alexandra E. Petri contribuíram com a reportagem.
