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As práticas de futebol representam um risco maior de concussão do que os jogos, sugere estudo

Os jogadores de futebol americano universitário sofreram muito mais abalos durante os treinos do que nos jogos, relataram pesquisadores médicos na segunda-feira, uma descoberta que sem dúvida aumentará o debate de anos sobre a regulamentação dos regimes de treinamento no esporte.

Muito menos claro é se a indústria de esportes universitários nacionalizará reformas de segurança como as adotadas pelo N.F.L., que limita o número de práticas acolchoadas por temporada, ou algumas conferências universitárias. Mas com o N.C.A.A. e seus membros enfrentando decisões urgentes em outras frentes, incluindo a pandemia de coronavírus, novas regras poderosas provavelmente não são iminentes.

Os autores do novo estudo publicaram na JAMA Neurology, um jornal revisado por pares, descobriram que 72 por cento das concussões revisadas durante cinco temporadas de futebol americano universitário ocorreram durante os treinos. E enquanto o treinamento pré-temporada foi responsável por cerca de um quinto do tempo que os pesquisadores estudaram, eles descobriram que quase metade das concussões ocorreram durante esse período.

Mudanças nas regras que regem os jogos, escreveram eles, “são um componente importante na proteção dos atletas durante a competição”, mas alegaram que as revisões das atividades de treinamento antes e durante a temporada “poderiam levar a uma redução substancial” das concussões.

“A maior surpresa foi o escopo dos dados, não apenas a tendência dos dados”, disse o Dr. Michael A. McCrea, principal autor do estudo e professor de neurocirurgia do Medical College of Wisconsin, onde é copresidente . do Centro de Pesquisa Neurotrauma.

“A maioria das pessoas, cientistas ou não, estão cientes de que há mais atividade de contato total na pré-temporada do que na temporada regular, então não tenho certeza se a tendência dessa descoberta é uma surpresa”, continuou ele. “Mas talvez a magnitude disso.”

Em um editorial também publicado no JAMA Neurology na segunda-feira, dois outros especialistas em lesões cerebrais descreveram as descobertas do estudo como “chocantes”, particularmente dadas as estatísticas sobre concussões e exposição a impactos na cabeça, conhecidas como HIE, durante práticas regulamentadas pelo contrato na NFL

As equipes profissionais não podem realizar mais do que 14 treinos de enchimento durante a temporada regular. Na temporada regular da NFL de 2019, menos de 7 por cento das concussões ocorreram durante os treinos, de acordo com a liga. dados.

“Os abalos nos jogos são inevitáveis, mas os abalos na prática podem ser evitados”, afirmam os especialistas Dr. Robert C. Cantu e Christopher J. Nowinski, que não foram os autores do estudo liderado por McCrea. “As práticas são situações controladas nas quais os treinadores têm autoridade quase completa sobre o H.I.E. riscos assumidos pelos jogadores “.

Mesmo quando eles reconheceram que o N.C.A.A. eles emitiram recomendações e pressionaram por mudanças mais amplas, assinalando claramente que “diretrizes não são regras”.

O N.C.A.A., que obtém sua autoridade de suas escolas membros, não comentou imediatamente na segunda-feira.

Em um discurso em janeiro, Mark Emmert, presidente da NCAA, disse que a associação havia “feito avanços maravilhosos nos protocolos de concussão”, talvez uma referência a um mandato de 2015 para que todas as escolas em uma conferência do Power 5 apresentassem suas diretrizes de concussão anualmente para o seu Reveja. por um comitê nacional. (Esse procedimento não foi aplicado durante a pandemia de coronavírus.)

Durante seu discurso no N.C.A.A. Convenção, Emmert, sem entrar em detalhes, exortou a adicionar “alguns dentes aos nossos protocolos de saúde e segurança” e disse que deve haver um sistema que “responsabilize uns aos outros pelos compromissos que assumimos para promover, defender e executar esses protocolos.”

Mas o processo legislativo do N.C.A.A. É exaustivo e poucos empreendimentos esportivos são tão grandes e desarticulados quanto o futebol americano universitário da Divisão I. Embora o N.C.A.A. Limita o tempo de prática e impõe regras sobre questões como transferências e recrutamento, as conferências que jogam futebol na Divisão I têm um enorme poder diário e definem políticas que podem variar de liga para liga.

Em 2016, por exemplo, a Ivy League, que joga na subdivisão do campeonato de futebol, não na subdivisão do futebol que atrai mais dinheiro e atenção, baniu hits de contato total durante todas as práticas da temporada regular. A regra vale por si mesma, observou o editorial, quase cinco anos depois.

O N.C.A.A. ele mesmo frequentemente se atém ao que descreve como “recomendações” para combater os riscos de concussão, incluindo que três dias de prática por semana durante a temporada regular devem envolver o mínimo ou nenhum contato. A abordagem N.C.A.A., afirmaram os autores do estudo, “teve um efeito limitado na redução da incidência de concussões pré-temporada.”

As descobertas divulgadas na segunda-feira levaram muito tempo para serem feitas. No estudo, conduzido em seis escolas da Divisão I que participam de um consórcio de pesquisa financiado em parte pelo N.C.A.A. e o Pentágono, 658 jogadores de futebol usavam capacetes equipados com acelerômetros.

No final da temporada de 2019, quando o estudo foi concluído após registrar mais de 528.000 impactos na cabeça ao longo de cinco temporadas, 68 dos jogadores monitorados haviam sofrido concussões. Os investigadores rastrearam jogadores da Força Aérea, Exército, Carolina do Norte, U.C.L.A., Virginia Tech e Wisconsin. As práticas de primavera não foram incluídas, disse McCrea.

Crucialmente, os pesquisadores encontraram variações na exposição a impactos na cabeça entre jogadores individuais, mesmo entre companheiros de equipe que jogam na mesma posição, disse McCrea.

“Certas equipes praticam de maneira diferente de outras equipes e certos jogadores jogam de maneira diferente de outros jogadores”, disse McCrea.

Além das estratégias gerais que podem surgir, disse ele, os atletas devem fazer esforços mais localizados para tentar reduzir os riscos.

“Há uma responsabilidade compartilhada aqui: nos cientistas que produzem as evidências, nos legisladores, nas instituições, treinadores e jogadores”, disse. “Acho que todos nós temos uma responsabilidade.”

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