A multidão de novos pacientes da Covid esta semana no Hospital Mercy em Springfield, Missouri, foi diferente de tudo que a equipe tinha visto nos últimos 16 meses. As autoridades recorreram ao empréstimo de ventiladores de outros hospitais e pediram ajuda a terapeutas respiratórios nas redes sociais.
O desempenho do ventilador diminuiu, mas esta semana Mercy Springfield tratou mais pacientes Covid do que em qualquer semana desde o início da pandemia. A cidade está em Greene County, onde apenas cerca de 35 por cento dos residentes foram totalmente vacinados e a variante Delta altamente contagiosa está se espalhando.
“Seis semanas atrás, tínhamos 10 pacientes e agora são 128 na sexta-feira, o que é mais alto do que a terceira onda em dezembro”, disse o Dr. John Mohart, vice-presidente sênior de serviços clínicos da Mercy.
O Missouri tem gerado uma média de cerca de 1.000 novos casos por dia, um aumento de 44% nas últimas duas semanas, embora seja uma fração do pico do estado em novembro, quando sua média ultrapassou 5.000, de acordo com um banco de dados do New York Times. As hospitalizações aumentaram 25% em relação a duas semanas atrás.
O Variante delta O coronavírus causou esse surto no sudoeste do Missouri, próximo a Springfield e Joplin, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Esta semana, um epidemiologista do C.D.C. veio para Springfield, como parte de um “equipamento de resposta a surtos”Solicitado pelo estado.
Delta se tornou a variante dominante nos Estados Unidos nesta semana, respondendo por cerca de 52% dos casos. O C.D.C. ele estima que a variante está por trás de quase três quartos dos novos casos no Missouri.
Estudos sugerem que vacinas ainda são eficazes contra a variante Delta. Mas especialistas em saúde pública dizem que o Delta representa uma séria ameaça para as populações não vacinadas, e estudos sugerem que uma única injeção de um regime de vacina de duas doses fornece apenas uma proteção fraca contra a variante.
Ao mesmo tempo, a lacuna nas taxas de vacinação entre os condados que votaram em Donald J. Trump e aqueles que votaram em Joseph R. Biden Jr. está aumentando, de acordo com um novo enquete publicado pela Fundação da Família Kaiser.
Missouri tem um taxa de vacinação 40 por cento, bem abaixo do taxa nacional 48 por cento. Muitos condados têm taxas de vacinação na adolescência e no início dos 20 anos.
O número de missurianos em busca da vacina diminuiu. Quase 50.000 foram vacinados todos os dias em meados de abril; na quinta-feira, eram 7.000.
O declínio nas vacinas é verdadeiro em todo o país. Começando sexta feira provedores estavam administrando cerca de 590.000 doses por dia, em média, um declínio de 82 por cento em relação ao pico de 3,38 milhões relatado em 13 de abril.
As hospitalizações são raras entre pessoas totalmente vacinadas. O Dr. Mohart disse que 95 por cento dos 128 pacientes da Covid em Mercy Springfield na sexta-feira não haviam sido vacinados e os testes mostram que a maioria dos casos era da variante Delta.
Foi uma imagem semelhante no Cox Medical Center South em Springfield, que admitiu 19 novos pacientes para tratamento com Covid-19 na quinta-feira. De 1º de junho a 8 de julho, ocorreram 29 mortes por coronavírus ali.
“A equipe está exausta e sobrecarregada”, disse Ashley Casad, vice-presidente de serviços clínicos da CoxHealth, que possui seis hospitais no sudoeste do Missouri e noroeste do Arkansas. “Isso vai durar um mês. A luz no fim do túnel parece incrivelmente distante. “
Ele disse que o aumento nos casos parece ser devido a três fatores: a baixa taxa de vacinação da área, a chegada da variante Delta e a recente decisão de Springfield de suspender o mandato da máscara. Noventa por cento dos pacientes de Covid no Cox Medical Center South em Springfield têm a variante Delta e tendem a ser mais jovens, disse ele.
A Sra. Casad disse que o hospital estava encaminhando pacientes para outros centros médicos porque não havia pessoal suficiente para tratá-los, embora o suprimento de respiradores fosse adequado.
Uma autoridade de saúde estadual disse na sexta-feira que 500 ventiladores estavam armazenados na capital, Jefferson City, e estavam disponíveis para serem enviados aos hospitais, mas não houve pedidos para eles até agora.
O aumento de novos casos no sudoeste do Missouri levou as escolas públicas de Springfield a exigirem máscaras para a sessão de verão, e o sistema de saúde da Mercy disse que exigiria que sua equipe fosse imunizada até 30 de setembro.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estão pedindo às escolas que reabram totalmente no outono, mesmo que não possam tomar todas as medidas que a agência recomenda para retardar a disseminação do coronavírus.
O novo guia do C.D.C. Foi um afastamento de suas recomendações anteriores e marcou uma importante reviravolta em uma crise de saúde pública em que a educação infantil tem sido um ponto crítico. O fechamento de escolas tem sido extremamente divisivo desde o início da pandemia, e aconselhar os distritos tem sido um exercício desafiador para o C.D.C.
A agência também disse que os distritos escolares devem usar dados de saúde locais para orientar as decisões sobre quando fortalecer ou relaxar as medidas de prevenção, como mascaramento e distanciamento físico. Com a propagação da variante Delta altamente contagiosa e crianças menores de 12 anos ainda não elegíveis para a vacinação, ele recomendou que os alunos e funcionários não vacinados continuassem a usar máscaras.
O guia Foi um claro reconhecimento de que muitos alunos sofreram durante longos meses de aprendizado virtual e que uma abordagem uniforme não é útil quando o número de casos de vírus e as taxas de vacinação variam muito de um lugar para outro.
“Este é um grande momento”, disse o Dr. Richard E. Besser, ex-diretor interino do C.D.C. “É também um reconhecimento de que manter os filhos em casa tem custos reais.”
No entanto, alguns especialistas criticaram a decisão da agência de deixar tanto para as autoridades locais, dizendo que teria sido mais útil ter diretrizes mais específicas.
Praticamente todos os principais distritos escolares do país planejam retornar à instrução regular em sala de aula no outono. Alguns, como a cidade de Nova York, não vai oferecer uma opção de aprendizado remoto no outono.
Outros não estão dispostos a seguir o novo conselho. Na Califórnia, por exemplo, as autoridades estaduais anunciaram que continue exigindo máscaras para todos em ambientes escolares.
Uma mudança importante nas recomendações federais diz respeito ao distanciamento físico. A agência continua aconselhando que os alunos sejam separados por pelo menos um metro, mas com uma nova advertência: se manter esse espaço impediria as escolas de trazer todos os alunos de volta, eles poderiam contar com uma combinação de outras estratégias, como mascaramento interno., teste e melhor ventilação.
Em outro turno, o C.D.C. deixou claro que as máscaras podem ser opcionais para pessoas vacinadas.
Com menos de um mês para muitas escolas começarem a reabrir para o outono, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças publicaram sexta-feira novas diretrizes para evitar a transmissão de Covid-19 nas escolas.
As diretrizes descrevem várias estratégias, incluindo mascaramento, testes de triagem semanais e distanciamento social. Mas a agência também disse que as escolas deveriam reabrir totalmente, mesmo que não possam tomar todas as medidas. A agência deixou grande parte da tomada de decisões nas mãos das autoridades locais.
Aqui estão as respostas para algumas perguntas comuns sobre o novo guia.
Meu filho pode voltar para a escola em tempo integral no outono?
Quase certo. As novas recomendações deixam claro que a reabertura de escolas é uma prioridade e que as escolas não devem permanecer fechadas só porque não podem tomar todos os cuidados recomendados.
Taxas de transmissão geralmente tem sido muito baixo nas escolas, especialmente quando precauções extras são tomadas.
Eles terão que usar uma máscara?
Depende.
As diretrizes recomendam que crianças de 2 anos ou mais que não foram totalmente vacinadas usem máscara em ambientes fechados, mas implicam que alunos totalmente vacinados geralmente não precisam usar máscaras na sala de aula.
O C.D.C. também observa que algumas escolas podem optar por exigir que todos usem máscaras. Sexta-feira, califórnia disse que ele planejou para fazer exatamente isso. (Pelo menos oito estados, por outro lado, eles já proibiram mandatos de máscara).
As máscaras geralmente não são necessárias ao ar livre, disse a agência.
E quanto ao distanciamento social?
A agência recomendou que os alunos fiquem a pelo menos um metro de distância na sala de aula. As escolas que não têm espaço suficiente para manter os alunos tão distantes devem reabrir de qualquer maneira, disse a agência. Nesses casos, outras precauções são particularmente importantes, incluindo mascaramento, testes de vírus frequentes e melhor ventilação.
As diretrizes também recomendam que os alunos fiquem a pelo menos dois metros de distância dos professores e funcionários e que professores e funcionários não vacinados fiquem a seis metros de distância.
A vacinação será obrigatória?
Atualmente, não há um grande esforço para impor vacinações nas escolas K-12, embora isso possa mudar com o tempo.
Agora mesmo, somente crianças maiores de 12 anos são elegíveis para a vacina, e as injeções foram aprovadas sob autorização de uso de emergência. Até que a aprovação total seja dada, é improvável que a vacinação escolar seja necessária. Ainda assim, os Estados Unidos têm uma longa história de forçar os alunos a se vacinarem contra certas doenças, da poliomielite ao sarampo, e os especialistas acreditam que a Covid-19 provavelmente entrará na lista em algum momento.
Enquanto isso, as escolas podem perguntar se os alunos mais velhos elegíveis para a vacina são vacinados. Escolas Públicas de Chicago, por exemplo, dizendo planeja pedir às famílias que enviem informações sobre a vacina Covid-19.
Quanto aos professores, os empregadores geralmente têm o direito de perguntar sobre o estado de vacinação e até requer vacinação para os funcionários, dizem os especialistas, embora os sindicatos de professores possam complicar o esforço nas escolas.
Quando meu filho do ensino fundamental pode ser vacinado?
Provavelmente em algum momento neste outono. A Pfizer disse que planeja solicitar autorização de emergência para sua vacina para crianças de 5 a 11 anos neste outono.
Moderna disse que os resultados do seu ensaio clínico em crianças são esperados antes do final do ano. A empresa no mês passado autorização solicitada para o uso de sua vacina em jovens de 12 a 17 anos.
Autoridades de saúde do Mississippi, em uma mudança radical, anunciaram novas recomendações na sexta-feira para combater a propagação da variante Delta mais contagiosa, exortando residentes idosos e com doenças crônicas a evitar espaços fechados lotados.
O altamente contagioso Variante delta tornou-se a variante dominante nos Estados Unidos nesta semana, respondendo por cerca de 52% das infecções. Ele está se espalhando exatamente quando os estados suspenderam a maioria, senão todas, as restrições à pandemia.
Estudos sugerem que vacinas ainda são eficazes contra a variante Delta, mas especialistas em saúde pública dizem que ela representa uma séria ameaça para as populações não vacinadas. Apenas 33 por cento dos residentes do Mississippi no estado estão totalmente imunizados, empatados por último com o Alabama.
“Vimos uma aquisição completa da variante Delta para nossa transmissão”, disse o Dr. Thomas Dobbs, funcionário da saúde do estado, na tarde de sexta-feira. O estado está pedindo que:
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Todos os residentes com mais de 65 anos evitam todas as reuniões em massa em ambientes fechados (independentemente do status de vacinação).
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Todos os residentes com condições médicas subjacentes crônicas evitam todas as reuniões em massa internas.
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Todos os residentes não vacinados usam máscara quando em locais públicos.
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Todos os residentes com 12 anos ou mais recebem a vacina Covid-19.
Além de pedir às pessoas que sejam vacinadas o mais rápido possível e usem uma máscara em público até o momento, o estado agora está pedindo às pessoas vulneráveis que tomem precauções extras, disse Dobbs.
“No momento, se você estiver em um desses grupos de alto risco, é muito prudente evitar reuniões em massa em ambientes fechados, onde veremos transmissão significativa”, disse o Dr. Dobbs.
Autoridades de saúde disseram esperar que as novas diretrizes ajudem a desacelerar as transmissões de grupos religiosos, aulas de verão, programas de enriquecimento e surtos em lares de idosos.
“Vamos permanecer vulneráveis por muito tempo”, disse o Dr. Dobbs. “Não acho que teremos um aumento milagroso na taxa de vacinação nas próximas semanas.”
Na semana passada, o estado teve uma média de cerca de 250 casos por dia, um aumento de 91% em relação à média de duas semanas atrás, de acordo com um banco de dados do New York Times.
As hospitalizações aumentaram 34 por cento desde há duas semanas. Sem condado atingiu a marca de 50 por cento de seus residentes totalmente vacinados, e Smith County tem a menor taxa de vacinação, de 21 por cento.
O governador Tate Reeves, um republicano, não tem a intenção de implementar mandatos ou mascarar restrições, disse um porta-voz na sexta-feira à noite, enfatizando que essas eram simplesmente recomendações.
O epidemiologista estadual, Dr. Paul Byers, ofereceu um prognóstico sombrio de um aumento nos casos e hospitalizações nas próximas semanas. Ele disse que 95 por cento dos casos identificados no mês passado e 90 por cento das hospitalizações e mortes ocorreram entre pessoas não vacinadas no Mississippi.
“É uma tendência preocupante e preocupante que estamos vendo”, disse ele. “Certamente estamos indo na direção errada.”
No início desta semana, Dr. Anthony S. Fauci, o diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas e conselheiro sênior do presidente Biden sobre coronavírus, disse que se ele estivesse em um lugar com taxas de vacinação tão baixas quanto Biloxi, Mississippi, ele consideraria usar uma máscara.
O Dr. Fauci está totalmente vacinado. Mas no domingo, em entrevista ao “Meet the Press” da NBC, ele disse que em partes do país com baixos níveis de vacinação e um aumento no número de casos de coronavírus, poderia “ir mais longe para ser cauteloso o suficiente para fazer certifique-se de obter as informações. ” nível adicional de proteção “.
CASO VOCÊ PERDEU
A variante Delta, altamente contagiosa, é agora a versão dominante do coronavírus nos Estados Unidos, de acordo com dados divulgados esta semana pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Delta agora você conta Para mais da metade das infecções em todo o país, uma referência que os especialistas em saúde previram seria aprovada. Acredita-se que o Delta seja cerca de 60% mais transmissível do que o Alpha, uma variante detectada pela primeira vez na Grã-Bretanha que se tornou dominante nos Estados Unidos nesta primavera. Alpha agora responde por apenas 28,7 por cento dos casos, o C.D.C. relatórios.
Apesar da presença crescente da Delta, o número médio de novos casos de vírus e mortes em todo o país, bem como hospitalizações, está significativamente abaixo dos picos devastadores das ondas anteriores.
Embora existam dados limitados sobre a ameaça que a Delta representa para as vacinas atuais, estudos até agora sugerem que vários dos tiros principais, incluindo aqueles autorizados nos Estados Unidos, estão se mostrando eficazes contra a variante.
Ainda assim, Pfizer e BioNTech anunciaram esta semana planos para desenvolver uma vacina que visa especificamente a Delta, e os testes clínicos estão previstos para começar em agosto.
As taxas de vacinação nos Estados Unidos se estabilizaram, com pouco menos de 160 milhões de americanos, ou quase metade da população, totalmente vacinada. Presidente Joseph Biden estratégias descritas para vacinar mais pessoas, apelando aos empregadores para que criem clínicas no local de trabalho e ofereçam folga remunerada aos trabalhadores.
Em outras notícias desta semana:
Com ele Jogos Olímpicos de Tóquio 2020 apenas algumas semanas de distância, organizadores Anunciado isso proibiria a maioria dos espectadores dos Jogos após o aumento de casos em Tóquio que colocaram a cidade em estado de emergência. Em junho, os organizadores anunciaram que os espectadores domésticos seriam permitidos, embora com restrições estritas. As pesquisas mostram que a grande maioria dos japoneses apóia o adiamento das Olimpíadas.
Quase todas as restrições da era pandêmica sobre Inglaterra será levantadoed em 19 de julho, depois de mais de um ano e meio de regulamentos e vários níveis de bloqueios. Mas o primeiro-ministro Boris Johnson está enfrentando uma reação negativa depois de dizer que deixaria a decisão de usar máscaras em trens e outros espaços fechados lotados para o público. Os críticos alertaram que tal abordagem casual pode deixar pessoas vulneráveis em maior risco, pois o vírus continua a se espalhar.
Uma terceira onda perigosa do coronavírus está varrendo grande parte do África Meridional e Oriental. Funcionários da Organização Mundial de Saúde o chamaram de continente “pior semana pandêmica de todos os tempos. “A África também carece de vacinas. O aumento das infecções foi impulsionado em grande parte pela variante Delta, que aumentou as taxas de hospitalização e mortalidade e prejudicou os sistemas de saúde.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças divulgou uma nova orientação para as escolas na sexta-feira, exortando-as a reabrir totalmente e pedindo aos distritos locais que adaptem suas medidas de saúde pública aos dados locais de coronavírus. A notícia, que conquistou o apoio de dois dos maiores sindicatos de educadores, marca uma mudança no CENTROS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS.Diretrizes anteriores para escolas e chegadas menos de um mês antes do primeiro dia de aula para alguns distritos.