No início da pandemia, havia esperança de que o mundo um dia alcançaria a imunidade coletiva, o ponto em que o coronavírus carece de hospedeiros suficientes para se espalhar facilmente. Porém, mais de um ano depois, o vírus está esmagando a Índia com uma terrível segunda onda e aumentando em países da Ásia à América Latina.
Os especialistas agora dizem que está mudando muito rápido, as novas e mais contagiosas variantes estão se espalhando com muita facilidade e vacinas estão acontecendo muito devagar para imunidade de grupo estar ao seu alcance a curto prazo.
Isso significa que, se o vírus continuar a se espalhar em grande parte do mundo, está a caminho de se tornar endêmico, uma ameaça generalizada.
Variantes do vírus estão varrendo lugares onde as pessoas se reúnem em grande número com pouco ou nenhum protocolo de pandemia, como usar máscaras e se distanciar, de acordo com Dr. David Heymann, Professor de Epidemiologia de Doenças Infecciosas na London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Embora o surto na Índia esteja atraindo a maior parte da atenção, o Dr. Heymann disse que o amplo escopo do vírus significa que a probabilidade de sua persistência na maioria das partes do mundo está aumentando.
À medida que mais pessoas contraem o vírus, desenvolvem algum nível de imunidade e o ritmo das vacinas se acelera, os surtos futuros não serão na escala dos devastadores na Índia e no Brasil, disse o Dr. Heymann. Devem ser esperados surtos menores que são menos mortais, mas uma ameaça constante, disse o Dr. Heymann.
“Esta é a progressão natural de muitas infecções que temos em humanos, seja tuberculose ou HIV”, disse o Dr. Heymann, ex-membro do Serviço de Inteligência de Epidemiologia dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e ex-membro da equipe do alta classificação na Organização Mundial da Saúde. “Eles se tornaram endêmicos e aprendemos a conviver com eles e aprendemos como fazer avaliações de risco e como proteger aqueles que queremos proteger.”
As vacinas altamente eficazes contra a Covid desenvolveram-se rapidamente, mas a distribuição global tem sido lenta e desigual. Como países ricos acumular doses de vacina, os países mais pobres enfrentam grandes desafios logísticos para distribuir as doses que conseguem obter e a dúvida nas vacinas é um problema em todo o lado. E especialistas alertam que o mundo está sendo vacinado muito lentamente para que haja muita esperança de eliminação do vírus.
Apenas dois países vacinaram totalmente mais da metade de sua população, de acordo com o Nosso mundo em dados projeto na Universidade de Oxford. Eles são Israel e a nação das Seychelles na África Oriental, um arquipélago com uma população de menos de 100.000. E apenas um punhado de outros países vacinou, pelo menos parcialmente, quase 50 por cento ou mais, incluindo a Grã-Bretanha, o pequeno Butão e os Estados Unidos.
Menos de 10 por cento da vasta população da Índia é, pelo menos em parte, vacinada, oferecendo pouca restrição ao ataque de infecções.
Na África, o número é de pouco mais de 1%.
Ainda assim, especialistas em saúde pública dizem que um número relativamente pequeno de países, principalmente nações insulares, manteve o vírus sob controle e poderia continuar a mantê-lo sob controle após vacinar um número suficiente de pessoas.
A Nova Zelândia, por meio de bloqueios estritos e fechamentos de fronteira, tem quase eliminou o vírus. Dr. Michael Baker, epidemiologista da Universidade de Otago que ajudou projetar a resposta do país ao coronavírus, disse que a Nova Zelândia provavelmente alcançaria imunidade coletiva ao imunizar sua população, mas tem um longo caminho a percorrer com apenas cerca de 4,4 por cento dos neozelandeses pelo menos parcialmente vacinados.
“Todas as pesquisas mostram que há um certo grau de vacilação na Nova Zelândia, mas também muitas pessoas estão muito animadas”, disse o Dr. Baker. “Então eu acho que provavelmente chegaremos lá no final.”
Embora os novos casos diários tenham permanecido em níveis próximos ao recorde mundial, o número de mortes caiu de um pico em fevereiro, indo contra o padrão normal de altos casos eventualmente seguidos por altas mortes. Se essa linha de tendência continuar, pode oferecer um vislumbre de esperança para um cenário futuro que os cientistas estão encorajando: mesmo que o vírus se espalhe e pareça estar correndo para se tornar endêmico, ele pode se tornar uma ameaça menos letal que pode ser tratada com vacinas Eles são atualizados periodicamente para proteger contra variações.
“Pode ser endêmico, mas não de uma forma com risco de vida”, disse o Dr. Michael Mersondisse um professor de saúde global da Duke University e ex-diretor do Programa Global sobre AIDS da Organização Mundial de Saúde. “Pode ser mais parecido com o que vemos em crianças pequenas, um resfriado comum como uma doença.”
Madeleine Ngo contribuiu com reportagem.
O Dr. Anthony S. Fauci disse no domingo que está disposto a relaxar as regras de mascaramento interno à medida que mais americanos forem vacinados contra o vírus, apenas dois dias depois que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças enfatizaram tardiamente o perigo da transmissão aérea.
O Dr. Fauci, o principal conselheiro médico do presidente Biden para a pandemia, disse que à medida que as vacinas aumentam, “devemos começar a ser mais liberais” em termos de regras para o uso de máscaras em ambientes fechados, embora ele tenha notado que o país ainda tem uma média de 43.000 casos. do vírus diariamente. “Temos que conseguir muito, muito menos do que isso”, disse ele.
Na sexta-feira, o C.D.C. atualizou seu guia sobre como o coronavírus se espalha, afirmando explicitamente que as pessoas podem respirar vírus no ar mesmo quando estavam a mais de dois metros de distância de um indivíduo infectado. Anteriormente, a agência havia dito que a maioria das infecções foi adquirida por “contato próximo, não por transmissão aérea”.
A atualização colocou a agência de acordo com as evidências do perigo das gotas transportadas pelo ar que os epidemiologistas notaram enquanto a pandemia se desenrolava no ano passado. De acordo com alguns especialistas, ele também destacou a urgência da Administração Federal de Segurança e Saúde Ocupacional em emitir regulamentos para que os empregadores tratem dos perigos aéreos em potencial no local de trabalho.
Os comentários do Dr. Fauci no domingo vieram em resposta a uma pergunta sobre os comentários que o Dr. Scott Gottlieb, o ex-chefe da Food and Drug Administration, fez na semana passada. na CNBC. O Dr. Gottlieb disse que os mandatos para relaxar as máscaras internas agora – “especialmente se você estiver em locais onde sabe que tem um alto nível de vacinação” – dariam aos funcionários de saúde pública “a credibilidade para implementar” novamente no outono. Ou no inverno, se houver. surgir.
O Dr. Fauci, que foi questionado por George Stephanopoulos no programa de domingo da ABC “This Week” se ele concordava, disse: “Acho que sim, e acho que você provavelmente verá isso à medida que avançarmos e mais pessoas serão vacinadas”. . “
“O C.D.C. será, quase em tempo real, George, atualizando suas recomendações e suas orientações ”, continuou o Dr. Fauci. “Mas sim, temos que começar a ser mais liberais à medida que vacinamos mais pessoas.”
Mais de um terço da população dos Estados Unidos, mais de 112 milhões de pessoas, está totalmente vacinada e outros 40 milhões de pessoas receberam a primeira dose de um protocolo de duas doses.
O C.D.C., que publica um guia nacional sobre mascaramento, diz que mesmo as pessoas vacinadas deve continuar a usar máscaras em espaços públicos internos, incluindo restaurantes quando estão não comer e beber ativamente. Em muitas partes do país, fica claro que as diretrizes não estão sendo seguidas.
Em uma entrevista separada no domingo no “Estado da União” da CNN, Jeffrey Zients, coordenador de resposta de Biden da Covid, foi um pouco mais circunspecto do que o Dr. Fauci quando questionado sobre os comentários do Dr. Gottlieb.
“Acho que todos estão cansados e usar uma máscara pode ser uma dor”, disse Zients. “Mas estamos chegando lá. E a luz no fim do túnel está ficando mais forte. Vamos ficar de guarda. Vamos seguir o Guia do CDC. E a orientação do CDC ao longo do tempo permitirá que as pessoas vacinadas tenham cada vez mais privilégios para decolar . aquela máscara. “
Zients também sugeriu que, em vez de atingir a imunidade coletiva, o ponto em que um número suficiente de pessoas fica imune ao vírus e ele não pode mais se espalhar pela população, a meta deveria ser alcançar um certo senso de normalidade imunizando 70% dos americanos. O presidente Biden pediu que 70 por cento recebam pelo menos uma dose até 4 de julho.
Chegar a 70 por cento criará “um padrão de diminuição de casos, hospitalizações e mortes e nos levará a um nível baixo sustentável”, disse Zients, apontando para Israel, o líder mundial em vacinação, como modelo.
Nesse país, as vacinações atingiram quase 60 por cento da população desde que começaram em 19 de dezembro do ano passado, e a média de sete dias de novos casos caiu de um máximo de mais de 8.600 em 17 de janeiro para menos de 60 começando no sábado.
A China disse no domingo que tomou medidas para evitar que casos de coronavírus entrem no país, acima do topo da montanha mais alta do mundo.
Nyima Tsering, Diretora do Escritório de Esportes do Tibete, disse à agência de notícias estatal Xinhua que medidas de controle seriam postas em prática no Monte Everest, incluindo a instalação de uma linha divisória no cume para evitar que alpinistas do lado chinês e do lado nepalês entrem em contato.
A semana passada, uma equipe de guias Sherpa colocou uma corda no topo do Monte Everest do lado nepalês, permitindo que as expedições fossem retomadas pela primeira vez desde que a pandemia forçou o cancelamento das tentativas no ano passado.
O Nepal aprovou um recorde de 408 autorizações para escalar o Everest este ano, mesmo com o aumento de casos de coronavírus no país e vários escaladores voaram do acampamento base com sintomas de Covid-19.
A China, que aprovou apenas 21 autorizações para escalar a montanha pelo seu lado neste ano, expressou preocupação com o risco de transmissão do coronavírus na montanha. Desde que o coronavírus apareceu pela primeira vez na China em 2019, o país tem tomado medidas rígidas para evitar sua disseminação interna e sua reintrodução do exterior.
A fronteira entre o Nepal e a China cruza o pico do Everest, uma pequena área onde um punhado de alpinistas pode parar depois de fazer uma subida bem-sucedida. No topo 29.031,7 pés acima do nível do mar, a maioria dos escaladores já usa máscaras para fornecer oxigênio e se proteger do frio. Mas a China implementará medidas adicionais para reduzir o risco de transmissão.
Além das restrições da cúpula, um posto de controle foi montado fora do acampamento-base chinês. As pessoas que retornarem do lado chinês terão que passar por desinfecção, checagem de temperatura e possivelmente isolamento, relatou a Xinhua.
NOVA DELHI – Médicos na Índia estão preocupados com o aumento do número de infecções fúngicas com risco de vida que afetam pessoas que têm Covid-19 ou aquelas que se recuperaram recentemente da doença.
A condição, conhecida como mucormicose, tem uma alta taxa de mortalidade e estava presente na Índia antes da pandemia. É causada por um fungo que se desenvolve em ambientes úmidos e pode atacar através do trato respiratório, podendo erodir as estruturas faciais e danificar o cérebro.
A condição é relativamente rara, mas médicos e especialistas médicos dizem que parece estar infectando alguns pacientes de Covid cujo sistema imunológico enfraquecido e condições subjacentes, particularmente diabetes, os deixam vulneráveis.
Alguns especialistas atribuem as infecções por fungos ao aumento do uso de esteróides para tratar pacientes hospitalizados. Outro fator pode ser que, com os hospitais sobrecarregados nesta segunda onda da pandemia, muitas famílias estão se automedicando e aplicando oxigenoterapia em casa sem higiene adequada, dizem os especialistas.
No estado ocidental de Maharashtra, que inclui o Mumbai Mall e foi severamente devastado pela pandemia, a mídia local informou que cerca de 200 pacientes que se recuperaram de Covid estavam sendo tratados para mucormicose e oito morreram.
Em Gujarat, um estado ao norte de Maharashtra, o governo estadual ordenou a alocação de enfermarias separadas em hospitais para o tratamento da infecção e disse ter emitido ordens de compra para 5.000 doses de anfotericina B, um medicamento usado para tratá-la. Infecções também foram relatadas em hospitais da capital do país, Nova Delhi.
Especialistas em saúde estão monitorando de perto a situação. “Ouvimos dizer que, em algumas áreas, as pessoas infectadas com Covid ou recuperadas sofrem de mucormicose, mas não há um grande surto”, disse o Dr. V.K. Paul, que chefia a força-tarefa Covid da Índia, disse na semana passada. “Estamos observando e monitorando.”
“É um fungo que tem forte relação com o diabetes”, acrescentou. “Se a pessoa não é diabética, é muito raro ter mucormicose”.
Muitos países menos populosos têm taxas mais altas de diabetes, mas apenas um, a China, com uma população ainda maior do que os 1,38 bilhões da Índia, tem um número bruto maior de diabéticos. Na Índia, mais de 10% da população adulta tem a doença, ou 77 milhões de pessoas. A China tem mais de 116 milhões de adultos diabéticos, ou 9 por cento, de acordo com o Atlas da Fundação Internacional de Diabetes 2019.
O Dr. K. Srinath Reddy, que dirige a Fundação de Saúde Pública da Índia, disse que um grande número dos casos de mucormicose relatados recentemente eram de pacientes com coronavírus hospitalizados que receberam alta após sua recuperação.
“Ele está usando esteróides para reduzir a resposta hiperimune, que está em Covid”, disse Reddy. “Mas você está reduzindo a resistência a outras infecções.”
O órgão que rege o futebol europeu manterá conversações com o governo britânico na segunda-feira sobre a transferência da final da Liga dos Campeões deste mês para Londres. As restrições de viagens relacionadas à pandemia do coronavírus tornaram quase impossível para os fãs nacionais dos finalistas, os rivais da Premier League Chelsea e Manchester City, comparecerem à partida em Istambul.
A final, marcada para 29 de maio, é o dia mais importante do calendário europeu de clubes; Como o Super Bowl e a final de Wimbledon, a partida decisiva da Liga dos Campeões é um dos maiores eventos do esporte mundial todos os anos.
As dúvidas sobre onde sediar a partida estão aumentando na Turquia anunciou um bloqueio no final do mês passado. Eles se intensificaram na sexta-feira, dias depois de Chelsea e City eles garantiram seus lugares na final, quando o governo britânico anunciou que a Turquia estava entre os países para os quais os britânicos deveriam evitar tudo, exceto viagens essenciais.
Dirigentes da Federação Inglesa de Futebol iniciaram discussões com a UEFA, órgão dirigente da Europa, sobre como mudar o jogo e estarão presentes na reunião de segunda-feira, quando a UEFA delineará os requisitos para a transferência. Provavelmente, uma decisão será anunciada dentro de 48 horas.
A Arábia Saudita disse no domingo que celebraria o hajj, a peregrinação anual a Meca que em tempos normais atrai milhões de muçulmanos ao reino, mas não disse quantos peregrinos poderão vir, para quais países eles poderão enviar eles. ou quais precauções eles teriam que tomar contra o coronavírus.
O hajj, o ritual que todos os muçulmanos devem cumprir pelo menos uma vez, também foi realizado no verão passado, mas sob condições estritamente controladas. Apenas cerca de 1.000 muçulmanos da Arábia Saudita, incluindo sauditas e estrangeiros que vivem no reino, puderam participar, em comparação com cerca de 2,5 milhões de peregrinos em 2019; os rituais eram realizados à distância social, usando máscaras, e os peregrinos não tinham permissão para beijar a Kaaba, o santuário sagrado na Meca central que os peregrinos deveriam cercar ao completarem o hajj.
Pela primeira vez na memória viva – o hajj não foi cancelado desde a fundação da Arábia Saudita em 1932, embora tenha sido restrito em vários pontos da história durante pragas, guerras e disputas políticas – a mesquita mais sagrada do Islã estava quase vazia, com um poucos círculos cuidadosamente espaçados de peregrinos vestidos de branco em vez das multidões que normalmente lotam a Grande Mesquita.
O quase cancelamento foi um golpe espiritual e emocional para os muçulmanos que esperavam (e economizavam) para participar, em muitos casos, por anos. Devido à demanda, normalmente é difícil obter um visto hajj, mesmo em tempos normais.
Não está claro se a Arábia Saudita, que está equilibrando a tão necessária receita do turismo que pode obter com o hajj com os requisitos de saúde pública da pandemia do coronavírus, mais uma vez restringirá o hajj com tanta força.
Fahad Nazer, porta-voz da Embaixada da Arábia Saudita em Washington, disse apenas que os detalhes “serão anunciados em uma data posterior”, embora tenha notado no Twitter que haveria “medidas preventivas e cautelares que garantam a saúde e segurança dos peregrinos . “
É suficiente assistir a uma peça em seu laptop? Essa questão será posta à prova a partir de 17 de maio, quando os cinemas reabrem na Inglaterra após cinco meses de paralisação.
Alguns programas de Londres estão experimentando versões pré-filmadas da mesma obra em três dimensões ou para acompanhá-la, oferecendo ao público uma escolha.
Quando “Uma lasca de geloEle começa uma turnê pelos cinemas britânicos no dia 8 de junho, quem quiser poderá assistir ao vivo, desde que use máscaras e mantenha o distanciamento social, pelo menos durante a primeira parte das viagens. (Esse protocolo pode mudar a partir de 21 de junho, à medida que a Grã-Bretanha se distanciar do bloqueio.)
Para todos os outros uma versão filmada foi filmado no palco do Everyman Theatre em Cheltenham, Inglaterra. É estrelado pelos mesmos atores, Oliver Ford Davies e Stephen Boxer, que levarão a peça para a estrada.
Nada disso é novo. A produção de 2012 do National Theatre de “O Curioso Incidente do Cachorro na Noite” foi exibida nos cinemas de todo o mundo muito antes de sua estreia na Broadway.
A diferença desta vez, é claro, é que muitos membros da audiência em potencial vão duvidar dos auditórios lotados.