Os telespectadores nacionais poderão assistir aos eventos olímpicos em Tóquio neste verão, anunciou o presidente dos Jogos na segunda-feira, encerrando meses de especulações de que os atletas poderiam ser privados de uma audiência ao vivo em um esforço para reduzir o risco de transmissão do coronavírus.
A decisão resolve o último grande problema logístico que os organizadores dos Jogos enfrentam, que está atrasado um ano devido à pandemia, garantindo que o evento prossiga apesar das preocupações persistentes. Espectadores do exterior eles foram proibidos de comparecer em março em uma grande concessão às realidades da pandemia.
O presidente do Tóquio 2020, Seiko Hashimoto, disse que o Comitê Olímpico Internacional concordou que as multidões teriam até 50% da capacidade do local, até 10.000 pessoas. No entanto, se a situação pandêmica piorar ou se o governo japonês declarar medidas emergenciais, os Jogos poderão ser realizados sem espectadores.
A decisão de permitir que as pessoas no Japão participem dos eventos indica uma certeza crescente de que os Jogos de Tóquio, que estão programados para começar em 23 de julho e terminam em 8 de agosto, continuarão, após meses de preocupação de que possam se tornar um evento da superdivisão conforme chegam à cidade atletas e outras pessoas de todas as partes do mundo.
As preocupações diminuíram substancialmente nas últimas semanas, à medida que o número de casos de vírus no Japão diminui e as taxas de vacinação disparam. Após um lançamento lento, o país agora administra quase um milhão de doses da vacina todos os dias. Cerca de 18 por cento da população recebeu a primeira dose da vacina Covid-19 e 7,3 por cento estão totalmente vacinados, de acordo com um Banco de dados do New York Times.
No entanto, as preocupações permanecem. O principal consultor de coronavírus do Japão, Shigeru Omi, tem alertado consistentemente contra a permissão de visualização, o que ele acredita adicionar uma camada desnecessária de risco. Este mês, os organizadores disseram cerca de 10.000 dos 80.000 voluntários aqueles que se inscreveram para ajudar nos Jogos haviam renunciado, citando o medo de infecção entre os motivos.
Recentemente, em maio, uma pesquisa mostrou que 83 por cento das pessoas no Japão desaprovou os planos de seguir em frente com o evento. Mas esses números mudaram com a melhora da situação do vírus no país.
Oficiais olímpicos disseram que mais de 80% dos atletas foram vacinados. Outros grupos, incluindo funcionários, jornalistas que cobrem o evento e alguns voluntários, também serão fuzilados.
Cientes das preocupações do público, as autoridades olímpicas também concordaram com condições estritas para os Jogos. Os atletas serão rastreados regularmente para o coronavírus e seus movimentos serão restringidos e monitorados. O não cumprimento das regras pode resultar em desqualificação ou mesmo deportação.
Os Jogos terão regras para os espectadores com o objetivo de reduzir os riscos de transmissão, incluindo o uso de máscaras, a proibição de gritos e orientações específicas sobre viagens de ida e volta para as instalações.
Um painel de consultores especializados do comitê disse a repórteres na sexta-feira que as regras provavelmente serão mais rígidas do que as atualmente em vigor para outros eventos esportivos ao vivo, como o beisebol.
Existem 11 estados nos Estados Unidos, onde pelo menos 20% dos adultos mais velhos ainda não receberam a vacina Covid, o que pode colocar a recuperação em risco.
Pessoas com 65 anos ou mais receberam a maior prioridade para vacinas porque são muito mais vulneráveis a doenças graves e morte por coronavírus do que pessoas mais jovens. Pessoas com 65 anos ou mais têm a maior taxa de vacinação de todas as faixas etárias: 87% receberam pelo menos uma dose, em comparação com 60% das pessoas de 18-64 anos e 31% das pessoas de 12 a 17 anos.
Mas em 11 estados, os idosos que ainda não receberam uma dose da vacina representam um risco para a recuperação de seus estados, já que a maioria dos lugares remove as restrições que visam limitar novos surtos.
A maioria deles está no sul: Alabama, Arkansas, Louisiana, Mississippi, Carolina do Norte e Tennessee. Geórgia, Idaho e Missouri estão no limite de 20%. West Virginia e Wyoming também têm mais de 20% das pessoas com 65 anos ou mais sem uma dose.
“Vinte por cento se alinham muito bem com um grupo de pessoas, especialmente no Sul, que dizem: ‘De jeito nenhum, não, como vou ser vacinado?'” Disse o Dr. Michael S. Saag, reitor associado de saúde global e professor. de Medicina na Universidade do Alabama em Birmingham.
Entre os fatores em jogo, ele disse: teorias da conspiração, uma crença na pseudociência e uma mentalidade libertária que diz: “Você não pode me dizer o que fazer.”
“Convencê-los de que é do seu próprio interesse é um osso duro de roer”, disse o Dr. Saag. “Para o estado do Alabama e outros estados do sul, isso não se deve à falta de esforços ou recursos. É sobre uma população que reluta em receber a mensagem ”.
Pessoas mais velhas, em geral, se sentem mais ameaçadas pelo coronavírus e mais propensas a morrer por causa dele, dizem os especialistas, e não é surpreendente que estejam entre as mais receptivas às vacinas. Depois que as faixas etárias mais velhas receberam prioridade quando as primeiras vacinas foram autorizadas para uso emergencial em dezembro, a proporção dos que morreram começou a diminuir imediatamente.
Nos Estados Unidos, aqueles com mais de 50 anos continuam sendo responsáveis pela maioria das mortes causadas pela Covid-19, e o vírus continua matando. centenas de pessoas diariamente.
As taxas de mortalidade permanecem altas em áreas do país onde as taxas de vacinação não são. Os especialistas estão preocupados com os estados do sul, onde taxas de vacinação ficam para trás, poderia enfrentar um aumento nos casos de coronavírus durante o verão.
“Todas as epidemias são locais no final do dia, e a transmissão é de pessoa para pessoa”, disse o Dr. Saag. “Haverá uma bolsa quente de transmissão se alguém for infectado e outras pessoas ao seu redor não forem vacinadas. Isso não é Epidemiologia 101, é bom senso. “
No ano passado, uma onda de verão durou até setembro no sul. Este ano, muitas pessoas foram vacinadas e há imunidade residual daqueles que já a receberam, disse Saag.
O que é mais preocupante para ele, disse ele, é a remoção das ordenanças de máscara à medida que a variante Delta mais infecciosa se espalha. Autoridades de saúde dos EUA classificaram esta semana a variante Delta, que foi encontrado pela primeira vez na Índia, como uma “variante da preocupação”, soar o alarme porque ele se espalha rapidamente e pode causar doenças mais graves em pessoas não vacinadas.
“Estamos sentados em um barril de pólvora”, disse Saag.
Uma pesquisa da Kaiser Family Foundation descobriram no mês passado que 10% dos adultos mais velhos não vacinados disseram que “definitivamente não” seriam vacinados contra o coronavírus. Mas a mesma pesquisa mostrou sinais de que algumas pessoas hesitantes foram persuadidas: Cerca de um terço das pessoas que planejaram “esperar para ver” se seriam vacinadas disseram que haviam marcado ou planejado ser vacinadas.
A maior instalação de tratamento Covid-19 nas Maldivas tem quase 300 leitos e um suprimento constante de oxigênio. Mas como o país informou que alguns dos maior número de casos per capita No mês passado, os quartos da Covid ficaram sem outro recurso essencial: funcionários.
O sistema de saúde no arquipélago do Oceano Índico depende fortemente de médicos e enfermeiras da Índia, um país que é enfrentando seu próprio surto esmagador. Com a indisponibilidade de profissionais de saúde estrangeiros, a única escola de medicina das Maldivas, que foi inaugurada em 2019 e tem um total de 115 alunos, enviou dezenas de estudantes de medicina e enfermagem para trabalhar nos distritos de Covid, na capital, Malé. O governo também pediu às enfermeiras que se aposentassem e recrutou voluntários sem experiência médica.
“Sempre estivemos preparados para um possível aumento, mas uma onda tão repentina e massiva foi simplesmente inesperada”, disse Nazla Musthafa, um conselheiro de saúde do governo.
Embora 59 por cento das cerca de 540.000 pessoas nas Maldivas tenham recebeu pelo menos uma dose de uma vacina Covid-19, o aumento recente teve um grande impacto. Quase metade das 200 mortes de Covid no país durante toda a pandemia foram relatadas em maio.
Muitas pessoas em Male agora têm alguém em sua família que morreu, disse Marjan Montazemi, Representante do UNICEF nas Maldivas. “Como os números não são iguais aos de outros países, não atrai tanta atenção”, disse. “Mas para o país tem sido bastante difícil.”
O Plano de Resgate Americano de US $ 1,9 trilhão promulgado em março, bem como um pacote de ajuda à pandemia de US $ 900 bilhões aprovado em dezembro, são pesadamente onerados no início. Eles foram criados para obter dinheiro rapidamente.
Mas uma consequência dessa estratégia é que a política fiscal nos próximos trimestres prejudicará o crescimento econômico.
Especialistas financeiros projetam principalmente que a economia, com forte dinamismo no mercado de trabalho e enormes quantidades de poupança acumuladas pelas famílias, será forte o suficiente para continuar crescendo, apesar do desaparecimento do impulso fiscal. Para evitar uma desaceleração econômica, deve haver um grande repasse da demanda impulsionada pelo governo para o setor privado.
Não há precedente moderno para mudanças tão grandes nas quantias que o governo está injetando na economia. E há o risco, recentemente reconhecido por um alto funcionário do Federal Reserve, de que, se as economias da era da pandemia forem desproporcionalmente detidas pelos ricos, eles ficarão com esse dinheiro em vez de gastá-lo.
A maioria dos americanos qualificados para cheques de estímulo no valor combinado de US $ 2.000 por pessoa já os recebeu. Departamento do Tesouro disse este mês que $ 395 bilhões daquele dinheiro agora estão sendo enviados.
Embora os pagamentos do seguro-desemprego continuem altos, esses gastos também estão encolhendo à medida que as pessoas voltam ao trabalho, e os suplementos a esses pagamentos estão programados para expirar em setembro. Grande parte do restante dos gastos foi de curto prazo e focado em coisas como o lançamento de vacinas; ou será gasto de forma muito gradual, como na ampliação do crédito tributário infantil e concessões aos governos estaduais e locais.
O número dos chamados casos de fungos negros na Índia disparou para mais de 30.000 de níveis insignificantes em apenas três semanas. A doença mortal adoeceu ex-pacientes com coronavírus em todo o país, e os médicos acreditam que os hospitais desesperados para manter os pacientes da Covid-19 vivos tomaram decisões que os deixaram vulneráveis.
Os estados da Índia registraram mais de 2.100 mortes, de acordo com as notícias. O Ministério da Saúde federal em Nova Delhi, que está monitorando casos em todo o país para alocar medicamentos antifúngicos escassos e caros para a doença, chamados de mucormicose, não divulgou o número de mortos.
A pandemia traçou uma linha divisória nítida entre as nações ricas e pobres, e a epidemia de mucormicose na Índia é a manifestação mais recente. Durante a segunda onda do coronavírus, que atingiu a Índia em abril, seu estridente, subfinanciado O sistema médico carecia de leitos, oxigênio e outras necessidades à medida que as infecções e as mortes aumentavam.
A epidemia de mucormicose acrescenta ainda mais urgência à difícil tarefa de proteger 1,4 bilhão de habitantes da Índia, dos quais apenas uma pequena fração foi vacinada contra o coronavírus. Eles permanecem vulneráveis a uma terceira onda e às consequências que podem surgir.
“A mucormicose diminuirá e retornará aos valores basais conforme os casos de Covid diminuem”, disse o epidemiologista Dr. Dileep Mavalankar. “Mas pode voltar na terceira onda, a menos que descubramos por que está acontecendo.”
Muitos médicos na Índia acham que sabem por quê. O fungo que se alimenta de ossos e tecidos pode atacar o trato gastrointestinal, os pulmões, a pele e os seios da face, onde geralmente se espalha para a órbita ocular e o cérebro se não for tratado. O tratamento da doença envolve uma cirurgia complexa, muitas vezes desfigurante, e um medicamento raro e caro, que contribui para uma taxa de mortalidade de mais de 50%.
A mucormicose não é transmitida de pessoa para pessoa. Ele se desenvolve a partir de esporos comuns que às vezes se acumulam em casas e hospitais. Os médicos acreditam que os hospitais lotados da Índia e sua terrível falta de oxigênio médico deixaram o fungo com uma abertura.
Sem oxigênio suficiente, médicos em muitos lugares estavam injetando esteróides em pacientes, um tratamento padrão para médicos que lutam contra a Covid em todo o mundo. Os esteróides podem reduzir a inflamação nos pulmões e ajudar os pacientes com Covid a respirar mais facilmente.
Muitos médicos prescreveram esteróides em quantidades e por períodos que excedem em muito as recomendações da Organização Mundial de Saúde, disse Arunaloke Chakrabarti, microbiologista e co-autor do um estudo que examina as causas do surto de mucormicose na Índia. Esses esteróides podem ter comprometido o sistema imunológico dos pacientes de Covid e os tornado mais suscetíveis a esporos de fungos.
Os esteróides também podem ter aumentado perigosamente os níveis de açúcar no sangue, deixando as pessoas com diabetes vulneráveis à mucormicose. Eles também podem aumentar a chance de coágulos sanguíneos, levando ao tecido desnutrido, que ataca o fungo, disse o Dr. Bela Prajapati, que supervisiona o tratamento de quase 400 pacientes com mucormicose.
Médicos desesperados podem não ter tido a chance de perguntar aos pacientes se eles tinham diabetes ou outras condições antes de recorrer aos esteróides.
“Os médicos mal tiveram tempo para lidar com o tratamento dos pacientes”, disse o Dr. Chakrabarti. “Todo mundo estava procurando maneiras de cuidar do trato respiratório.”
FRESNO, Califórnia – Em uma tarde de terça-feira em abril, entre mesas de vegetais, roupas e carregadores de telefone no maior mercado de pulgas ao ar livre de Fresno, medicamentos prescritos estavam sendo vendidos como tratamentos para Covid.
Os vendedores venderam injeções de esteróide dexametasona por US $ 25, vários tipos de antibióticos e o medicamento antiparasitário ivermectina. A cloroquina e a hidroxicloroquina, os medicamentos antimaláricos promovidos pelo presidente Donald J. Trump no ano passado, também aparecem regularmente no mercado, assim como suplementos de ervas falsificados.
Esses remédios não comprovados, muitas vezes promovidos por médicos e empresas nas redes sociais, atraíram muitas pessoas em comunidades de imigrantes de baixa renda em lugares nos Estados Unidos onde as taxas de Covid-19 eram altas, mas o acesso a cuidados médicos é baixo. Cerca de 20% dos hispânicos nos Estados Unidos não têm seguro saúde, e a proporção é muito maior entre os imigrantes sem documentos.
Além do mais, alguns imigrantes desconfiam de médicos que não falam sua língua ou os tratam com grosseria, e essas preocupações foram ampliadas pela dura retórica política dirigida aos mexicanos e centro-americanos.
“Minha comunidade teme que o governo esteja tentando se livrar de nós”, disse Oralia Maceda Méndez, uma defensora de um grupo comunitário baseado em Fresno para os povos indígenas de Oaxaca, México.
Una mujer en Fresno describió recientemente cómo su esposo, un trabajador agrícola, se había enfermado tanto por el Covid-19 que no podía respirar ni caminar, pero se negó a ir al hospital porque había escuchado rumores de que inmigrantes indocumentados se habían registrado y nunca se foi.
Ela o levou a uma clínica de bem-estar, onde um médico deu-lhe tratamentos com peptídeos injetáveis, lembrou a mulher, que pediu anonimato devido ao seu status de imigrante.
Ela não estava preparada, disse ela, para a conta de US $ 1.400, que incluía o custo de seringas e frascos marcados com timosina-alfa 1, BPC-157 e LL-37. Tirando-os de um armário na cozinha de sua casa móvel, ela disse que não sabia exatamente o que eram e que ainda sente a dor do preço.
“Fiquei surpresa, mas estava tentando agir como se estivesse tudo bem, porque eu tinha que ser forte pelo meu marido e pelos filhos”, disse ela. Ele ficou mais doente, apesar das injeções, mas a família não tinha dinheiro sobrando para o cuidado. Passou-se mais de um mês antes que ele se recuperasse o suficiente para retornar aos campos.
Alguns medicamentos não regulamentados podem ser perigosos. E mesmo que não representem um risco para a saúde por si só, podem fazer com que as pessoas adiem a procura de ajuda médica, o que pode ser mortal. O tratamento tardio é uma das razões pelas quais negros e hispânicos morreram de Covid em o dobro da taxa como os brancos fizeram nos Estados Unidos.
As terapias alternativas também podem limitar as opções de tratamento do paciente porque os médicos estão preocupados com as interações de drogas tóxicas, disse a Dra. Kathleen Page, especialista em doenças infecciosas da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore.
“Os pacientes não me incomodam quando me dizem o que tomaram”, disse o Dr. Page. “Estou incomodado com o sistema que torna mais fácil para eles obter ajuda de lugares não tradicionais do que de cuidados médicos regulares.”
Sandy Sirias contribuiu com reportagem. Esta história foi apoiada pelo Pulitzer Center.