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Em Israel, as infecções caem drasticamente após uma injeção de vacina

JERUSALÉM – Israel, líder mundial na vacinação de sua população contra o coronavírus, produziu algumas notícias encorajadoras: Os primeiros resultados mostram uma queda significativa na infecção após uma única injeção de uma vacina de duas doses, e melhores resultados esperados após ambas as doses.

Especialistas em saúde pública alertam que os dados, baseados na vacina Pfizer-BioNTech, são preliminares e não foram submetidos a testes clínicos. Ainda assim, o Dr. Anat Ekka Zohar, vice-presidente da Maccabi Health Services, uma das organizações israelenses de manutenção da saúde que divulgou os dados, chamou isso de “muito encorajador”.

No primeiro relatório preliminar, o Clalit, o maior fundo de saúde de Israel, comparou 200.000 pessoas com 60 anos ou mais que receberam a primeira dose da vacina com um grupo de 200.000 que ainda não haviam sido vacinados. Ele disse que 14 a 18 dias após suas injeções, os pacientes parcialmente vacinados foram 33 por cento menos probabilidade de estar infectado.

Na mesma época, o braço de pesquisa do Maccabi disse ter encontrado uma queda ainda maior nas infecções após uma única dose: uma diminuição de cerca de 60 por cento, De 13 a 21 dias após o primeiro tiro, nas primeiras 430 mil pessoas a recebê-lo.

Maccabi não especificou uma faixa etária ou se comparou os dados com uma coorte compatível não vacinada.

Na segunda-feira, o Ministério da Saúde de Israel e Maccabi divulgaram novos dados sobre pessoas que receberam as duas doses da vacina, mostrando taxas de eficácia extremamente altas.

O ministério descobriu que dos 428.000 israelenses que receberam sua segunda dose uma semana depois, apenas 63, ou 0,014%, contraíram o vírus. Da mesma forma, dados do Maccabi mostraram que mais de uma semana depois de receber a segunda dose, apenas 20 das cerca de 128.600 pessoas, cerca de 0,01 por cento, contraíram o vírus.

Em ensaios clínicos, a vacina Pfizer foi 95 por cento eficaz após duas doses na prevenção da infecção por coronavírus em pessoas sem evidência de infecção anterior. Os resultados israelenses, se sustentados, sugerem que a eficácia pode ser ainda maior, embora comparações rigorosas com pessoas não vacinadas ainda não tenham sido publicadas.

“Estes dados são muito encorajadores”, disse o Dr. Zohar. “Vamos monitorar esses pacientes de perto para ver se eles continuam a sofrer apenas sintomas leves e não desenvolvem complicações como resultado do vírus.”

Tanto Clalit quanto Maccabi alertaram que suas descobertas eram preliminares e disseram que logo seriam seguidas por análises estatísticas em publicações científicas revisadas por pares.

Israel, onde mais de 40 por cento da população já recebeu a primeira dose da vacina, tornou-se uma espécie de caso de teste internacional para a eficácia da vacinação.

Com sua pequena população, sistema de saúde universal altamente digitalizado e rápido lançamento de vacinas com auxílio militar, os dados do mundo real de Israel fornecem um complemento útil para testes clínicos para pesquisadores, empresas farmacêuticas e legisladores.

Israel fez um acordo com a Pfizer em que a farmacêutica garantiu ao país um fornecimento antecipado e constante de vacinas em troca de dados. O Ministério da Saúde tornou público uma versão redigida do acordo.

Apesar de sua pressa em vacinar, Israel está sofrendo de uma terceira onda devastadora do coronavírus. O governo mais uma vez impôs um bloqueio nacional estrito este mês, após semanas de aumento de infecções e mortes.

Israel estava disposto a pare a maioria das viagens aéreas dentro e fora do país a partir da meia-noite de segunda-feira em um esforço para bloquear a chegada de variantes emergentes do vírus que podem ameaçar a campanha de vacinação do país. Dois fabricantes de vacinas disseram na segunda-feira que suas vacinas eles foram um pouco menos eficazes contra uma das novas variantes.

Embora os dados do mundo real como os de Israel sejam úteis, eles estão sujeitos a variáveis ​​que podem distorcer os resultados e que os ensaios clínicos tentam levar em consideração.

Vacinas para COVID-19>

Respostas às suas perguntas sobre vacinas

Embora a ordem exata dos recipientes da vacina possa variar em cada estado, provavelmente coloque os profissionais da área médica e residentes de instituições de cuidados de longo prazo em primeiro lugar. Se você quiser entender como essa decisão é tomada, este artigo vai ajudar.

A vida só voltará ao normal quando a sociedade como um todo obtiver proteção suficiente contra o coronavírus. Uma vez que os países autorizem uma vacina, eles só poderão vacinar uma pequena porcentagem de seus cidadãos, no máximo, nos primeiros meses. A maioria não vacinada permanecerá vulnerável à infecção. Um número crescente de vacinas contra o coronavírus apresenta forte proteção contra a doença. Mas também é possível que as pessoas espalhem o vírus sem nem mesmo saberem que estão infectadas, pois apresentam apenas sintomas leves ou nenhum. Os cientistas ainda não sabem se as vacinas também bloqueiam a transmissão do coronavírus. Portanto, por enquanto, até mesmo as pessoas vacinadas precisarão usar máscaras, evitar multidões em ambientes fechados, etc. Uma vez que um número suficiente de pessoas seja vacinado, será muito difícil para o coronavírus encontrar pessoas vulneráveis ​​para infectar. Dependendo de quão rapidamente nós, como sociedade, atingirmos esse objetivo, a vida pode começar a ficar mais perto do normal no outono de 2021.

Sim, mas não para sempre. As duas vacinas que potencialmente serão licenciadas este mês protegem claramente as pessoas de ficarem doentes com Covid-19. Mas os testes clínicos que produziram esses resultados não foram projetados para determinar se as pessoas vacinadas ainda poderiam transmitir o coronavírus sem desenvolver sintomas. Essa ainda é uma possibilidade. Sabemos que as pessoas naturalmente infectadas com o coronavírus podem transmiti-lo, desde que não tenham tosse ou outros sintomas. Os pesquisadores vão estudar esta questão intensamente à medida que as vacinas são lançadas. Enquanto isso, até mesmo as pessoas vacinadas terão de se considerar potenciais propagadores.

A vacina Pfizer e BioNTech é dada como uma injeção no braço, como outras vacinas típicas. A injeção não será diferente das que recebeu antes. Dezenas de milhares de pessoas já receberam as vacinas e nenhuma relatou problemas de saúde graves. Mas alguns deles sentiram desconforto de curto prazo, incluindo dores e sintomas semelhantes aos da gripe que geralmente duram um dia. As pessoas podem precisar planejar tirar um dia de folga do trabalho ou da escola após a segunda alimentação. Embora essas experiências não sejam agradáveis, elas são um bom sinal: elas são o resultado do seu próprio sistema imunológico encontrando a vacina e gerando uma resposta poderosa que fornecerá imunidade duradoura.

Não. As vacinas Moderna e Pfizer usam uma molécula genética para preparar o sistema imunológico. Essa molécula, conhecida como mRNA, é eventualmente destruída pelo corpo. O mRNA é embalado em uma bolha oleosa que pode se fundir com uma célula, permitindo que a molécula deslize para dentro. A célula usa o mRNA para produzir proteínas do coronavírus, que podem estimular o sistema imunológico. A qualquer momento, cada uma de nossas células pode conter centenas de milhares de moléculas de mRNA, que elas produzem para fazer suas próprias proteínas. Uma vez que essas proteínas são feitas, nossas células fragmentam o mRNA com enzimas especiais. As moléculas de mRNA que nossas células produzem só podem sobreviver por alguns minutos. O mRNA das vacinas é projetado para resistir às enzimas da célula um pouco mais, de modo que as células possam produzir proteínas virais adicionais e provocar uma resposta imunológica mais forte. Mas o mRNA pode durar apenas alguns dias, no máximo, antes de ser destruído.

Os primeiros números israelenses são baseados nas primeiras pessoas a receber a vacina. Essas pessoas, dizem os especialistas, tendem a ficar mais preocupadas ou informadas sobre o vírus e, portanto, mais cuidadosas com o distanciamento social e o uso de máscaras. Eles também podem ser diferentes daqueles que não se apressaram em receber a vacina por localização e nível socioeconômico.

Além disso, dizem os especialistas, a doença muda com o tempo. O professor Ran Balicer, diretor de inovação da Clalit e um importante epidemiologista israelense, disse que os dados de duas semanas podem ser evidências de uma época diferente ou “cerca de um milhão de vacinas atrás em termos israelenses”.

O Maccabi disse que divulgaria mais dados semanais. “A mensagem principal”, disse Maccabi em um comunicado, é que mesmo a primeira dose da vacina “é eficaz e reduz a morbidade e reduz as hospitalizações em muitas dezenas de por cento”.

Especialistas alertaram que o perigo de liberar dados brutos é que eles podem ser mal interpretados.

Depois que o Clalit publicou seus primeiros números há duas semanas, muitas pessoas souberam de uma queda de 33% nos casos, não os 95% esperados, e concluíram erroneamente que a injeção da Pfizer não funcionou.

Havia um motim na Grã-Bretanha, onde as autoridades atrasaram a administração da segunda dose por até 12 semanas, em oposição ao intervalo de 21 dias no qual a Pfizer baseou seus testes.

O professor Balicer considerou os resultados uma boa notícia e ficou chocado com a forma como foram interpretados.

“Isso nos tranquilizou o suficiente para dizer a todos que estávamos vendo o que deveríamos ver logo após o dia 14”, disse ele. “Não sei como isso se tornou uma mensagem ‘Meu Deus, não funciona’.”

O professor Balicer, que também é o presidente da equipe de especialistas que assessora o governo israelense em sua resposta à Covid-19, espera que os resultados positivos possam influenciar uma decisão governamental iminente em relação a um terceiro desligamento.

“A Covid transformou todos nós em cientistas amadores”, disse Talya Miron-Shatz, professora associada e especialista em tomada de decisões médicas do Ono Academic College, no centro de Israel. “Todos nós procuramos dados, mas a maioria das pessoas não são cientistas.”

Israel, que começou a vacinar pessoas em 20 de dezembro, deu uma primeira injeção em mais de 2,6 milhões de israelenses e ambas as injeções em mais de um milhão de pessoas.

Depois de começar com pessoas com 60 anos ou mais, profissionais de saúde e outros em alto risco, Israel agora oferece vacinas para pessoas com mais de 40 anos e alunos do ensino médio de 16 a 18 anos para permitir que eles voltem à escola. Os militares estão ajudando no esforço e 700 médicos da reserva do Exército estão ajudando nos centros de vacinação.

O professor Jonathan Halevy, presidente do Shaare Zedek Medical Center em Jerusalém, não estudou as descobertas do H.M.O.s, mas disse que duas semanas depois que a primeira dose foi liberada, ele começou a notar uma queda nos casos graves.

“Eu sei de várias pessoas que foram infectadas na época em que receberam a vacina, mas a receberam de ânimo leve”, disse ele.

Ainda assim, Israel permanece sob bloqueio nacional e as autoridades estão preocupadas com o surgimento de novas variantes altamente contagiosas. Continua para ser visto quão eficazes são as vacinas contra as variantes mais recentes.

Apesar do que parece ser o sucesso inicial da vacina, o vírus continua a causar estragos em Israel. O professor Halevy disse que as enfermarias Covid de seu hospital ainda estavam lotadas e ele esperava que levaria mais duas a três semanas para ver um declínio.

O vírus matou mais de 1.000 israelenses até agora neste mês, quase um quarto dos que morreram com o vírus da pandemia geral.

Autoridades de saúde e especialistas atribuíram grande parte do recente aumento da infecção à variante de rápida disseminação detectada pela primeira vez na Grã-Bretanha.



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