O modelo do queijo suíço de defesa contra pandemia
P. O que aprendemos desde março?
A. A distância é a intervenção mais eficaz; O vírus não tem pernas, portanto, se você estiver fisicamente longe das pessoas, evita o contato direto e as gotículas. Depois, é necessário considerar os espaços interiores, que estão em jogo principalmente no inverno ou nos países mais quentes durante o verão: o ônibus, a academia, o escritório, o bar ou o restaurante. Isso ocorre porque sabemos que o SARS-CoV-2 pode permanecer infeccioso em aerossóis (pequenas gotículas flutuantes) e sabemos que a propagação do aerossol explica os eventos de super propagação do Covid-19. Tente não estar nesses espaços com outras pessoas, mas se tiver que estar, minimize seu tempo lá (trabalhe em casa se puder) e use uma máscara. Não vá às compras com tanta frequência. Pare de sair, festas, reuniões. Você pode fazer essas coisas mais tarde.
O caminho para uma vacina contra o coronavírus
Palavras para saber sobre vacinas
Ficou confuso com todos os termos técnicos usados para descrever como as vacinas funcionam e são pesquisadas? Vamos ajudar:
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- Evento adverso: Um problema de saúde que surge em voluntários em um ensaio clínico de uma vacina ou medicamento. Um evento adverso nem sempre é causado pelo tratamento testado no estudo.
- Anticorpo: Proteína produzida pelo sistema imunológico que pode se ligar a um patógeno como o coronavírus e impedir que ele infecte as células.
- Aprovação, licença e autorização de uso de emergência: Remédios, vacinas e dispositivos médicos não podem ser vendidos nos Estados Unidos sem ganhar aprovação da Food and Drug Administration, também conhecida como diploma de bacharel. Depois que uma empresa envia os resultados dos ensaios clínicos ao F.D.A. Para sua consideração, a agência decide se o produto é seguro e eficaz, um processo que geralmente leva muitos meses. Se o país enfrentar uma emergência, como uma pandemia, uma empresa pode solicitar um autorização de uso de emergência, que pode ser concedido consideravelmente mais rápido.
- Taxa de fundos: Quantas vezes um problema de saúde, conhecido como evento adverso, surge na população em geral. Para determinar se uma vacina ou medicamento é seguro, os pesquisadores comparam a taxa de eventos adversos em um ensaio com a taxa de referência.
- Eficácia: O benefício que uma vacina oferece em comparação com um placebo, medido em um ensaio clínico. Para testar uma vacina contra o coronavírusPor exemplo, os pesquisadores comparam quantas pessoas nos grupos vacinado e placebo receberam Covid-19. A eficácia, por outro lado, é o benefício que uma vacina ou medicamento proporciona no mundo real. A eficácia de uma vacina pode ser menor ou maior do que sua eficácia.
- Ensaios de fase 1, 2 e 3: Os ensaios clínicos geralmente ocorrem em três estágios. Os ensaios de fase 1 geralmente envolvem algumas dezenas de pessoas e são projetados para verificar se uma vacina ou medicamento é seguro. Os ensaios de fase 2, envolvendo centenas de pessoas, permitem aos pesquisadores testar diferentes doses e coletar mais medições sobre os efeitos da vacina no sistema imunológico. Os testes de fase 3, envolvendo milhares ou dezenas de milhares de voluntários, determinam a segurança e a eficácia da vacina ou medicamento esperando para ver quantas pessoas estão protegidas da doença para a qual foi projetada.
- Placebo: Uma substância que não tem efeito terapêutico, frequentemente usada em um ensaio clínico. Para ver se uma vacina pode prevenir a Covid-19, por exemplo, os pesquisadores podem injetar a vacina em metade de seus voluntários, enquanto a outra metade recebe um placebo de água salgada. Eles podem então comparar quantas pessoas em cada grupo estão infectadas.
- Vigilância pós-comercialização: O monitoramento que ocorre depois que uma vacina ou medicamento foi aprovado e é regularmente prescrito por médicos. Esse monitoramento geralmente confirma que o tratamento é seguro. Em casos raros, ele detecta efeitos colaterais em certos grupos de pessoas que não foram detectados durante os testes clínicos.
- Pesquisa pré-clínica: Estudos que ocorrem antes do início de um ensaio clínico, geralmente envolvendo experimentos em que um tratamento é testado em células ou animais.
- Vacinas de vetores virais: Um tipo de vacina que usa um vírus inofensivo para introduzir ingredientes que aumentam o sistema imunológico no corpo humano. Os vetores virais são usados em várias vacinas experimentais Covid-19, incluindo aquelas desenvolvidas por AstraZeneca Y Johnson e johnson. Ambas as empresas estão usando um vírus do resfriado comum chamado adenovírus como vetor. O adenovírus carrega genes do coronavírus.
- Protocolo de teste: Uma série de procedimentos que serão realizados durante um ensaio clínico.
Não falamos muito sobre cobrir os olhos, mas deveríamos, porque não sabemos o suficiente sobre o papel dos olhos na transmissão. Sabemos que os olhos são uma janela para o trato respiratório superior.
P. Onde o “mouse de desinformação” se encaixa?
R. O mouse de desinformação pode corroer qualquer uma dessas camadas. Pessoas que não têm certeza de uma intervenção podem ser influenciadas por uma voz forte e confiante proclamando que uma determinada camada é ineficaz. Geralmente essa voz não é especialista no assunto. Ao procurar especialistas, geralmente as autoridades locais de saúde pública ou a Organização Mundial de Saúde, você encontrará informações confiáveis.
Um efeito não precisa ser perfeito para reduzir seu risco e o risco para as pessoas ao seu redor. Devemos lembrar que todos fazemos parte de uma sociedade e, se cada um de nós fizer a sua parte, podemos nos manter mais seguros, o que também nos beneficia.
Outro exemplo: olhamos para os dois lados para detectar o tráfego em sentido contrário antes de cruzar uma estrada. Isso reduz o nosso risco de ser atropelado por um carro, mas não o reduz a zero. Um carro em alta velocidade ainda poderia surgir do nada. Mas se também cruzarmos o semáforo e continuarmos olhando enquanto caminhamos, e não olharmos para o telefone, reduziremos drasticamente o risco de sermos atingidos.
Já estamos acostumados a fazer isso. Quando ouvimos os não especialistas barulhentos que não têm experiência em proteger nossa saúde e segurança, os estamos convidando a causar um impacto em nossas vidas. Esse não é um risco que devemos correr. Só precisamos nos acostumar com essas novas etapas de redução de risco para o novo risco de hoje: uma pandemia de vírus respiratório, em vez de um carro.
P. Qual é a nossa responsabilidade individual?
R. Todos temos que fazer a nossa parte: mantermo-nos separados dos outros, usar máscara quando não podemos, pensar no que nos rodeia, por exemplo. Mas também podemos esperar que nossa liderança esteja trabalhando para criar as circunstâncias para que estejamos seguros, como regulamentos sobre a troca de ar em espaços públicos, criando quarentena e isolamento, comunicando-se especificamente conosco (não apenas nós), limitando viagens de fronteira. , pressionando-nos a continuar recebendo nossos exames de saúde e oferecendo saúde mental ou apoio financeiro para aqueles que sofrem ou não podem receber um pagamento enquanto estão presos.