Últimas Notícias

Opinião | Eles dizem que estão atacando o aborto. Eles estão realmente prejudicando os pobres.

Para as pessoas que vivem na pobreza na América, obter assistência médica nunca é fácil. No Texas, a assistência médica para os pobres é particularmente desafiadora: as regras do Medicaid estão entre as mais rígidas do país. Uma família de quatro pessoas com dois pais deve vencer menos de $ 285 por mês para se qualificar. E para aqueles que usam o Medicaid, encontrar um provedor pode apresentar desafios ainda maiores. Está para piorar.

Nos últimos anos, os políticos do Texas trabalharam para cortar o acesso dos usuários do Medicaid à ampla gama de serviços oferecidos pela Paternidade planejada. Agora barrando uma extensão de um tribunal distrital estadual bloqueio temporário Em seus esforços, eles podem ter escapado impunes.

O governador republicano Greg Abbott e autoridades estaduais com ideias semelhantes visaram a Paternidade planejada porque ela oferece serviços de aborto. Mas os serviços de aborto representam apenas uma fração do atendimento que oferecemos, o que significa que as consequências de uma nova política seriam muito mais radicais.

Se eficaz, esta política bloquearia o acesso do paciente a verificações de pressão arterial, exames de câncer, anticoncepcionais, S.T.D. tratamento e outros cuidados médicos fornecidos rotineiramente nos centros de saúde da Paternidade planejada no Texas, onde atuo como diretor médico de atenção primária. Em nível nacional, esses outros serviços essenciais, não a atenção ao aborto, representam 96 por cento de visitas a pacientes da Paternidade planejada; no Texas, por exemplo, alguns 24.000 pacientes Medicaid recebeu cuidados não relacionados ao aborto nos últimos quatro anos.

Os fundos federais do Medicaid não podem mais ser usados ​​para atendimento ao aborto. A Emenda Hyde de 1976 proibiu o financiamento federal para abortos, exceto em casos de perigo de vida, estupro ou incesto. Mas a maioria dos estados permite que os pacientes do Medicaid usem sua cobertura para obter outros cuidados essenciais em nossas instalações.

Os republicanos no Texas vêm tentando remover a Paternidade planejada de seu programa Medicaid há vários anos. Em fevereiro de 2017, um juiz federal bloqueado esses esforços, mas em novembro passado, o Tribunal de Apelações dos Estados Unidos para o Quinto Circuito investido o julgamento do tribunal inferior. A suspensão temporária dessa decisão deixou nossos pacientes no limbo, sem saber se perderão o acesso aos nossos serviços. Embora a decisão final tenha sido adiada mais uma vez devido à súbita calamidade do blecaute no Texas, as preocupações ainda persistem.

Tenho visto de perto as lutas dos pacientes por atendimento médico e os danos que resultam da falta de acesso. Uma mulher de quem cuido parou de tomar seus medicamentos para hipertensão depois de perder a cobertura do seguro; sua pressão arterial disparou para níveis de risco de vida e a tornou inelegível para a cirurgia necessária.

Outro de meus pacientes precisa de um check-up mensal para uma rara condição pré-cancerosa. Até este mês, o Medicaid cobriu o custo de seus testes mensais conosco; sob esta política, ela seria forçada a tentar encontrar outro médico.

Isso não é tão fácil quanto parece. Cidades maiores, como aquela em que atendo, têm muitos outros provedores de serviços médicos. No entanto, o programa Texas Medicaid paga menos do que a maioria dos seguros privados. Pesquisado em 2016, alguns 55 por cento de provedores de cuidados primários disseram que não aceitariam pacientes do Medicaid em sua prática. Como resultado, o que deveria ser um processo direto para encontrar um novo provedor é quase impossível para um paciente com cobertura Medicaid.

Quando eu disse à minha paciente que o Texas não permitiria mais que ela usasse o Medicaid para pagar seus exames de câncer conosco, ela ficou chocada e com raiva porque seu atendimento médico estava repentinamente fora dos limites.

Uma maneira de contornar esse problema seria o Texas expandir o Medicaid sob a Lei de Cuidados Acessíveis. Se sim, algum 1,4 milhão Os texanos sem seguro finalmente teriam cuidados de saúde nas pontas dos dedos. No entanto, o Texas, junto com outros 12 estados, ainda se recusa a fazê-lo. Salvaria milhares de vidas, principalmente em comunidades de cor. A expansão do Medicaid também protegeria os texanos de baixa renda de contas médicas financeiramente catastróficas após hospitalizações por complicações médicas, muitas das quais poderiam ter sido evitadas se eles tivessem seguro. Por exemplo, um de meus pacientes tem epilepsia. Como ela não tem seguro e não pode pagar por seus medicamentos preventivos, ela continua a ter convulsões com risco de vida que frequentemente a levam ao hospital.

As recusas de cobertura de saúde pelos estados, incluindo a recusa do Texas em expandir o Medicaid, contribuíram para um excesso de 461.000 mortes em 2018 que teriam sido evitadas se os Estados Unidos tivessem acompanhado outros países ricos, uma tragédia. Documentada em um relatório por meus colegas e eu publiquei este mês no The Lancet. Conforme detalhamos nesse documento, as restrições do Texas Medicaid refletem falhas mais amplas de saúde pública sob a administração Trump, incluindo o tratamento da pandemia Covid-19. Descobrimos que a resposta inepta do governo anterior levou a taxas de mortalidade da Covid-19 que são 40% mais altas do que em outros países ricos, com o fardo mais pesado recaindo sobre as pessoas de cor.

O Texas não é o único estado que tenta manter os fundos públicos da Paternidade Planejada e são nossos pacientes mais pobres que sofrem com isso. Presidente Biden tem prometido para impedir os estados de ataques tão abertamente políticos aos profissionais de saúde que também oferecem abortos, como a Paternidade planejada. Mas, na ausência de uma nova ação federal oportuna, estou preocupado que meus pacientes do Medicaid tenham perdido uma fonte crítica de assistência médica após a próxima audiência sobre o assunto.

Ataques ideológicos ao acesso aos serviços de saúde têm consequências extremamente prejudiciais no mundo real. Nestes tempos difíceis, devemos tornar os cuidados de saúde mais disponíveis, e não menos.

O Dr. Samuel Dickman, interno, é o Diretor Médico de Atenção Primária da Paternidade Planejada no Sul do Texas e membro da Comissão Lancet de Políticas Públicas e Saúde na Era Trump.

Source link

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Botão Voltar ao topo