Opinião | Talvez precisemos de máscaras internas um pouco mais

Na quinta-feira, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças atualizou seu guia dizem que não acham que as pessoas totalmente vacinadas precisam usar máscaras ou se distanciar dentro ou fora de casa, com algumas exceções, como ao usar o transporte público.

É difícil para os funcionários estabelecerem regras à medida que as condições evoluem e a incerteza continua. É por isso que hesito em questionar a abordagem da agência. Mas não está claro se ele estava respondendo às evidências científicas ou ao clamor público para suspender os mandatos estaduais e locais, que o C.D.C. Disse que poderia ficar no lugar.

Teria sido melhor manter as instruções da máscara interna para ajudar a suprimir o vírus por mais algumas semanas.

O C.D.C. ele poderia ter estabelecido métricas para medir esse avanço, dizendo que as diretrizes seriam mantidas até que o número de casos ou o número de vacinações atingisse um determinado nível, determinado por epidemiologistas.

E eles podem ser explícitos sobre os dados sobre os riscos de transmissão. Agora, é só Ele diz “As vacinas COVID-19 reduzem o risco de pessoas transmitirem COVID-19.” Isso é muito vago.

A agência poderia dizer que pessoas totalmente vacinadas não devem se preocupar com risco pessoal ou transmissão do vírus em um ambiente privado. Mas as regras de comportamento em público ainda devem ser mantidas dentro de casa para proteger os não vacinados e os imunossuprimidos, porque estamos todos juntos nisso.

Apenas cerca de duas semanas atrás, o C.D.C. Ele disse que as pessoas totalmente vacinadas devem usar máscaras, mesmo ao ar livre, se estiverem perto de multidões. Agora somos informados de que eles nem precisam ser distanciados na maioria dos ambientes, mesmo dentro de casa.

Essa regra de uso externo para os vacinados parecia muito tímida, especialmente considerando o quão rara a transmissão ao ar livre parece ser. Eu até concordo em dizer aos totalmente vacinados que seu risco pessoal com esse patógeno não é maior do que qualquer número de riscos normais do dia a dia. Mas por que essa grande mudança tão cedo? Não devemos apenas obter novas regras, devemos obter explicações.

O C.D.C. A mudança não parece explicar totalmente os riscos para o grande número de pessoas não vacinadas ou imunossuprimidas, especialmente aquelas que trabalham em ambientes fechados.

Dizer a todos para usarem máscaras dentro de casa tem um efeito sociológico. Mercearias e locais de trabalho não podem obrigar o uso de máscaras por status de vacinação. Não temos passaportes para vacinas nos Estados Unidos e não vejo como poderíamos fazer isso. Os lugares podem dizer “use uma máscara de qualquer maneira” ou apenas aceitar que as pessoas que não querem usar uma não o façam.

Nos primeiros dias da pandemia, fazia sentido que todos usassem máscara, não apenas os doentes, como o C.D.C. e a Organização Mundial da Saúde foram recomendando – nem que seja para aliviar o estigma da doença. Agora, à medida que avançamos para o final do jogo, devemos aplicar a mesma lógica, mas ao contrário: se os não vacinados ainda precisam usar máscaras dentro de casa, todos os outros devem também, até que a prevalência do vírus seja bastante reduzida.

Mesmo que as únicas pessoas não protegidas pelas vacinas fossem aquelas que hesitavam em usá-las ou que tinham falsas crenças sobre elas, os princípios de saúde pública não nos permitiriam dizer que qualquer ameaça à sua saúde é problema seu, pelo menos não enquanto o vírus está por perto. Presente. ainda está se espalhando para níveis substantivos. As doenças infecciosas criam riscos para outras pessoas.

Há aqueles que ainda não se vacinaram porque não conseguiram navegar no processo, ou começaram tarde, ou estão preocupados com experiências ruins com o estabelecimento médico. Os imunossuprimidos permanecem vulneráveis. Mesmo se os não vacinados fossem todos teóricos da conspiração e antivacinas sem saída, teríamos que levar os níveis de vírus em consideração antes de descontar os riscos até mesmo para eles.

Além disso, Covid-19 ainda pode sobrecarregar nossos recursos de saúde, especialmente nas áreas que ainda têm muitos adultos não vacinados.

O C.D.C. As diretrizes implicam essencialmente que o risco de os vacinados transmitirem o vírus a outras pessoas, incluindo crianças não vacinadas, é tão infinitamente baixo que não vale a pena se preocupar. Mas se essa for a sua posição, eles devem afirmar isso claramente e explicá-lo, não apenas dizer que “pessoas totalmente vacinadas têm um risco reduzido de transmitir” o vírus.

E é a expectativa de que os não vacinados apenas sigam o exemplo e permaneçam mascarados? Isso não se encaixa com o que vimos neste país no ano passado, especialmente com a polarização em curso sobre essas questões.

Finalmente, o que acontece com aqueles que trabalham dentro de casa o dia todo? No mínimo, deveria haver orientação sobre o que as pessoas imunossuprimidas deveriam fazer para se protegerem em locais de trabalho onde nem o mascaramento nem o distanciamento social são impostos. O C.D.C. ainda recomenda que apenas os profissionais de saúde usam respiradores como os N95s.

A orientação inicial da máscara do CDC destinava-se principalmente a abafar a transmissão para outras pessoas, portanto, mesmo as máscaras de tecido eram suficientes. Aqueles que trabalharão em ambientes fechados com colegas sem máscara podem precisar do mais alto nível de proteção que os N95s oferecem. Se eu estivesse aconselhando os empregadores, diria a eles para seguirem as regras da máscara interna e prestar atenção à ventilação, independentemente do estado de vacinação.

As pessoas que mais sofreram com esta pandemia são desproporcionalmente os trabalhadores pobres e trabalhadores essenciais que mantiveram as coisas funcionando enquanto o resto de nós poderia ficar em casa. Agora, por exemplo, os funcionários de restaurantes se encontrarão em ambientes onde os clientes não apenas não usam máscaras, mas os funcionários podem se sentir pressionados a não o fazer.

As vacinas estão reduzindo a epidemia. Mas o governo deveria ter considerado manter as proteções um pouco mais devido a um processo denominado Diminuição exponencial. Essencialmente, no caminho para cima, mesmo uma semana ou duas atrasadas na aplicação das precauções de segurança pode ser catastrófico porque o processo se auto-alimenta para se amplificar muito, muito rapidamente. Na descida, é o contrário. A propagação será contida muito mais rápido se várias medidas forem combinadas. Então, em um momento a ser determinado pelos epidemiologistas, podemos chegar ao ponto em que aqueles que não forem vacinados, por qualquer motivo, estarão muito mais protegidos porque haverá muito menos vírus em circulação.

Se soubéssemos que poderíamos remover as regras internas quando os casos caíssem para um certo nível e as vacinas atingissem um certo percentual da população, as pessoas entenderiam melhor as regras que estão sendo solicitadas a seguir.

Isso proporcionaria maior clareza e ajudaria os americanos a ver os fatos claros por trás das decisões governamentais cruciais e a aceitar as diretrizes governamentais.