Qual vacina Covid devo tomar? Especialistas avaliam o efeito contra doenças graves
À primeira vista, os resultados relatados na sexta-feira do longamente aguardado teste da vacina contra o coronavírus da Johnson & Johnson podem ter parecido decepcionantes. Sua eficácia geral, a capacidade de prevenir doenças moderadas e graves, foi de 72% nos Estados Unidos, 66% nos países latino-americanos e 57% na África do Sul.
Esses números aparecem bem abaixo do limite estabelecido pela Pfizer-BioNTech e Moderna, as duas primeiras vacinas licenciadas para uso de emergência nos Estados Unidos, que relataram uma eficácia geral de 94 a 95 por cento.
O Dr. Anthony S. Fauci, o maior especialista em doenças infecciosas do país e agora o principal conselheiro médico do presidente Biden sobre a pandemia de coronavírus, reconheceu a diferença notável em um briefing na sexta-feira.
“Se você acordar e disser: ‘Bem, vá para a porta da esquerda e obtenha 94 ou 95%, vá para a porta da direita e obtenha 72%’, para qual porta você quer ir? ” Eu pergunto.
Mas Fauci disse que a medida mais importante é a capacidade de prevenir doenças graves, o que se traduz em manter as pessoas fora do hospital e prevenir mortes. E esse resultado, para a Johnson & Johnson, foi de 85 por cento em todos os países onde foi testado, incluindo a África do Sul, onde um variante do vírus mostrou alguma capacidade de escapar das vacinas.
Mais importante do que prevenir “algumas dores de garganta”, disse Fauci, é se defender contra doenças graves, especialmente em pessoas com condições subjacentes e em adultos mais velhos, que têm maior probabilidade de adoecer gravemente e morrer de Covid-19.
“Se você puder prevenir doenças graves em uma alta porcentagem de pessoas, isso aliviará muito do estresse sobre o sofrimento humano e a morte nesta epidemia que estamos vendo, principalmente agora”, disse o Dr. Fauci, “como bem sabemos, durante o Nas últimas semanas, nosso sistema de saúde tem se estressado com a quantidade de pessoas que precisam de internação, além de cuidados intensivos ”.
O Dr. Francis Collins, diretor do National Institutes of Health, comparou a capacidade de prevenir doenças graves aos efeitos das vacinas contra a gripe, que nem sempre previnem completamente a gripe, mas podem torná-la menos séria.
“O mesmo parece se aplicar aqui, em uma circunstância em que essa variante claramente torna um pouco mais difícil obter a resposta mais vigorosa que você gostaria de ter”, disse o Dr. Collins. “Mesmo assim, para uma doença grave, parece ótimo.”
A vacina Moderna também mostrou alta eficácia, 100 por cento, contra doenças graves. O da Pfizer-BioNTech também apareceu, mas o número total de casos graves no estudo era muito pequeno para ter certeza.
Mas os pesquisadores alertam que tentar comparar a eficácia entre estudos novos e antigos pode ser enganoso, porque o vírus está evoluindo rapidamente e os testes estudaram diferentes patógenos até certo ponto.
“É preciso reconhecer que a Pfizer e a Moderna levaram vantagem”, disse em entrevista o Dr. William Schaffner, especialista em doenças infecciosas da Universidade Vanderbilt. “Eles fizeram seus testes clínicos antes que as variantes de cepas se tornassem muito aparentes. A Johnson & Johnson estava testando sua vacina não apenas contra a cepa padrão, mas também contra as variantes. “
A melhor maneira de parar a disseminação de mutantes e prevenir o surgimento de novos é vacinar o máximo de pessoas o mais rápido possível, afirmam o Dr. Fauci e outros pesquisadores. Os vírus não podem sofrer mutação a menos que estejam se replicando, e não podem se replicar a menos que possam entrar nas células. Mantê-los afastados, imunizando as pessoas, pode interromper o processo.
Além das vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna já em uso nos Estados Unidos, mais três estarão disponíveis em breve: as da Novavax, Johnson & Johnson e AstraZeneca. A vacina AstraZeneca já foi licenciada na Grã-Bretanha e em outros países.
Globalmente, espera-se que a vacina Johnson & Johnson desempenhe um papel importante, especialmente em países de baixa e média renda, porque funciona após uma única injeção, é relativamente barata e mais fácil de armazenar e distribuir do que as vacinas fabricadas pela Pfizer. -BioNTech. e Moderno, por não atender aos seus requisitos estritos de congelamento e refrigeração.
As pessoas que aguardam a vacinação podem se perguntar se serão capazes de escolher entre as vacinas e se devem aguardar até que a que melhor lhes convém esteja disponível.
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Respostas às suas perguntas sobre vacinas
Atualmente, mais de 150 milhões de pessoas, quase metade da população, podem ser vacinadas. Mas cada estado toma a decisão final sobre quem vai primeiro. Os 21 milhões de trabalhadores de saúde do país e três milhões de residentes em instituições de longa permanência foram os primeiros a se qualificar. Em meados de janeiro, as autoridades federais pediram a todos os estados para abrir elegibilidade para todas as pessoas com 65 anos de idade ou mais e para adultos de qualquer idade com condições médicas que os coloquem em alto risco de adoecer gravemente ou morrer por causa da Covid-19. Os adultos da população em geral estão no fim da linha. Se as autoridades de saúde federais e estaduais puderem eliminar os gargalos na distribuição da vacina, todas as pessoas com 16 anos ou mais serão elegíveis a partir desta primavera ou início do verão. A vacina não foi aprovada em crianças, embora estudos estejam em andamento. Pode levar meses até que uma vacina esteja disponível para qualquer pessoa com menos de 16 anos. Acesse o site de saúde do seu estado para obter informações atualizadas sobre as políticas de vacinação em sua área
Você não deve ter que pagar nada do seu bolso para obter a vacina, embora sejam solicitadas informações sobre o seguro. Mesmo que não tenha seguro, você deve tomar a vacina gratuitamente. O Congresso aprovou uma lei nesta primavera que proíbe as seguradoras de aplicar qualquer divisão de custos, como copagamento ou franquia. Sobrepôs-se a proteções adicionais que proibiam farmácias, médicos e hospitais de cobrar pacientes, incluindo aqueles sem seguro. Ainda assim, os especialistas em saúde temem que os pacientes possam tropeçar em lacunas que deixá-los vulneráveis a contas surpresa. Isso pode acontecer para aqueles que são cobrados com uma taxa de consulta médica junto com sua vacina, ou para os americanos que têm certos tipos de cobertura de saúde que não são regidos pelas novas regras. Se você for vacinado em um consultório médico ou clínica de atendimento de urgência, converse com eles sobre possíveis taxas ocultas. Para garantir que você não receba uma fatura surpresa, sua melhor opção é ser vacinado em um centro de vacinação do departamento de saúde ou farmácia local assim que as vacinas estiverem mais disponíveis.
Isso deve ser determinado. As vacinas Covid-19 podem se tornar um evento anual, assim como a vacina contra a gripe. Ou pode ser que os benefícios da vacina durem mais de um ano. Temos que esperar para ver quanto tempo dura a proteção das vacinas. Para determinar isso, os pesquisadores rastrearão as pessoas vacinadas em busca de “casos inovadores” – aquelas pessoas que adoeceram com Covid-19 apesar da vacinação. Isso é um sinal de enfraquecimento da proteção e dará aos pesquisadores pistas sobre a duração da vacina. Eles também irão monitorar os níveis de anticorpos e células T no sangue de pessoas vacinadas para determinar se e quando uma injeção de reforço é necessária. As pessoas podem precisar de reforços a cada poucos meses, uma vez por ano ou apenas a cada poucos anos. É só esperar pelos dados.
O Dr. Paul Offit, especialista em vacinas do Hospital Infantil da Filadélfia, disse à CNN que, se houvesse um suprimento abundante das vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna, elas seriam suas primeiras escolhas devido à sua maior eficácia geral.
Mas, por enquanto, não há vacinas suficientes.
Se você não pudesse obter a vacina Pfizer-BioNTech ou Moderna, receberia a vacina Johnson & Johnson, disse Offit, desde que os dados que a empresa apresentará à Food and Drug Administration sejam tão bons. como a empresa informou na sexta-feira.
Ele disse que o relatório da Johnson & Johnson sobre a redução de doenças graves foi um poderoso argumento de venda.
“Isso é o que você quer”, disse o Dr. Offit. “Você quer ficar fora do hospital e ficar fora do necrotério.”
Ele observou que a empresa também estava estudando um regime de duas injeções, o que poderia aumentar sua eficácia.
As pessoas que tomam a vacina Johnson & Johnson devem ser capazes de receber com segurança uma vacina Pfizer-BioNTech ou Moderna mais tarde se uma injeção de reforço for necessária, disse ele.
O Dr. Schaffner disse que acabara de participar de uma reunião com outros especialistas em saúde pública e eles se perguntaram o que diriam a seus cônjuges ou parceiros se pudessem tomar a vacina Johnson & Johnson amanhã, ou se tivessem que esperar três semanas para Pfizer-BioNTech ou Moderna.
“Todos nós dissemos: ‘Compre um amanhã’”, disse Schaffner. “O vírus é ruim. Ele está arriscando mais três semanas de exposição em vez de obter proteção amanhã. “
Ele disse que a eficácia de 85% da Johnson & Johnson contra doenças graves foi ligeiramente menor do que a relatada pela Moderna e Pfizer-BioNTech, “mas ainda bastante alta”.
Ainda não se sabe se seria seguro tomar um tipo de vacina de vez em quando e depois outro, disse Schaffner, acrescentando: “Não estudamos isso”.
