Tiger Woods vai jogar golfe novamente? Os médicos prevêem uma recuperação difícil

As graves lesões na perna que Tiger Woods sofreu em um acidente de carro na terça-feira geralmente levam a uma recuperação longa e perigosa, colocando em dúvida sua capacidade de jogar golfe profissional novamente, de acordo com especialistas médicos que trataram de lesões semelhantes.

Atletas com lesões graves nas pernas que podem arruinar suas carreiras voltaram: o quarterback Alex Smith voltou a jogar futebol na última temporada após uma perna quebrada horrivelmente, Y golfista ben hogan voltou há décadas após um acidente de carro.

Mas os ferimentos de Woods são mais extensos e seu caminho para a recuperação está repleto de sérios obstáculos. Infecções, má cicatrização óssea e, no caso de Woods, lesões anteriores e problemas crônicos nas costas podem dificultar a recuperação por meses ou até anos e reduzir as chances de ele jogar novamente.

No o acidente perto de los angeles, A perna direita de Woods foi esmagada e seu pé direito gravemente ferido, e os músculos da perna incharam tanto que os cirurgiões tiveram que cortar o tecido que os cobre para aliviar a pressão, disse o Dr. Anish Mahajan., Diretor Médico do Harbor-UCLA O Medical Center, onde Woods, 45, foi tratado, escreveu em uma mensagem no Twitter postada na conta de Woods.

Os médicos também inseriram uma haste na canela de Woods e parafusos e pinos em seu pé e tornozelo. Os médicos familiarizados com esses tipos de lesões descreveram as complicações que costumam trazer.

Lesões são vistas com frequência entre motoristas envolvidos em acidentes de carro, disse o Dr. R. Malcolm Smith, chefe de trauma ortopédico do UMass Memorial Medical Center em Worcester, Massachusetts. Eles geralmente ocorrem quando o motorista pisa freneticamente no freio enquanto um carro está parado. fora de controle.

Quando a frente do carro quebra, uma força imensa é transmitida à perna e ao pé direito do motorista. “Isso acontece todos os dias com acidentes de carro neste país”, disse o Dr. Smith.

Essas fraturas na parte inferior da perna às vezes trazem “incapacidade maciça” e outras consequências graves, disse Smith. “Uma estimativa muito grosseira é que há 70 por cento de chance de que seja completamente curado”, acrescentou.

O acidente causou uma série de feridos. Quebrou as canelas de Woods, com quebras primárias nas partes superior e inferior dos ossos e uma dispersão de fragmentos de ossos. Quando os ossos da canela de Woods se quebraram, eles danificaram músculos e tendões; pedaços espiaram de sua pele.

O trauma causou sangramento e inchaço em sua perna, ameaçando seus músculos. Os cirurgiões tiveram que cortar rapidamente a camada de tecido grosso que cobria os músculos das pernas para aliviar o inchaço. Do contrário, o tecido que cobre o músculo inflamado teria agido como um torniquete, restringindo o fluxo sanguíneo. O músculo pode morrer em quatro a seis horas.

Algum músculo pode ter morrido de qualquer maneira, entre o acidente e a cirurgia, Dr. Smith disse: “Uma vez que você o perde, você não pode recuperá-lo.”

Os pacientes que passam por esse procedimento devem permanecer no hospital até que o inchaço muscular diminua. Isso pode levar uma semana ou mais. Às vezes, mesmo depois de várias semanas, o inchaço não diminuiu o suficiente para fechar a ferida, então os cirurgiões precisam enxertar a pele sobre a abertura.

Dr. Kyle Eberlin, um cirurgião reconstrutor do Hospital Geral de Massachusetts, disse que para fechar os orifícios por onde os ossos saem da pele, os médicos geralmente precisam transplantar a pele da coxa ou das costas, um procedimento chamado flap livre. Eles cortam pedaços de pele do tamanho de uma bola de futebol e, usando um microscópio, reconectam cuidadosamente vasos sanguíneos minúsculos, com cerca de um milímetro de diâmetro, desde o transplante de pele até os vasos sanguíneos próximos às feridas.

A infecção é um risco com fraturas que passam pela pele e após a cirurgia para inserir hastes e pinos nos ossos, com amputação nos piores casos, disse o Dr. Smith. A probabilidade de infecção depende do grau de contaminação e do tamanho da ferida.

Em acidentes de carro, cascalho e às vezes sujeira podem entrar nas feridas, aumentando as chances de infecção, disse Eberlin.

E abrir a cobertura dos músculos pode aumentar o risco de infecção, disse o Dr. Reza Firoozabadi, um cirurgião de trauma ortopédico do Harborview Medical Center em Seattle.

Nos principais centros de trauma, como Massachusetts General ou U.C.L.A., os procedimentos de retalho grátis são realizados em 48 horas. Mas é mais comum operar dentro de uma semana após a lesão, disse Eberlin.

A reabilitação será longa e cara. Se Woods exigisse um retalho livre, o que de acordo com os cirurgiões de trauma parece provável, “levará meses e meses antes que eu consiga colocar o peso de volta na perna”, disse o Dr. Eberlin.

Woods também corre o risco de fraturas que não cicatrizam ou crescem juntas muito lentamente, disse Firoozabadi. “Para que as coisas sarem, é necessário um bom fluxo sanguíneo”, disse ele. “Com uma lesão como esta, o fluxo sanguíneo é interrompido.”

Como resultado, disse ele, pode levar de cinco a 14 meses para que os ossos da perna de Woods cresçam juntos, se for o caso.

O maior obstáculo serão os ferimentos no pé e tornozelo, disse o Dr. Firoozabadi e outros. Recuperar a amplitude de movimento e a força pode levar de três meses a um ano. Dependendo da extensão dessas lesões, mesmo após a reabilitação, Woods mal consegue andar.

Sua reabilitação pode ser complicada por cirurgia nas costas em dezembro. Woods também foi para a reabilitação por causa do vício em analgésicos; Gerenciar a dor durante a recuperação agora pode ser difícil.

Mesmo assim, alguns atletas voltaram de lesões graves. Smith, o zagueiro do time de futebol de Washington, sofreu uma lesão semelhante na perna e voltou a jogar em outubro. Mas levou dois anos e 17 cirurgias, e ao longo do caminho ele desenvolveu infecção de ferida e sepse, uma condição com risco de vida. E Smith não teve lesões no pé e tornozelo.

Hogan, o jogador de golfe, quebrou a clavícula, pélvis, tornozelo esquerdo e uma costela. Os ferimentos foram graves, mas não comparáveis ​​aos de Woods.

Com lesões no pé e tornozelo e lesões graves nas pernas, Woods pode “nunca mais jogar golfe”, disse o Dr. Smith.