Tratamentos de câncer de mama podem aumentar o risco de doença cardíaca
Os pacientes com câncer de mama podem ter um risco aumentado de doenças cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca, e podem se beneficiar de uma abordagem de tratamento que pesa os benefícios de terapias específicas contra possíveis danos ao coração, de acordo com uma nova declaração científica publicada pela American Heart Association. .
A declaração é uma visão geral do que atualmente sabemos sobre os fatores de risco comuns tanto para doenças cardíacas e câncer de mama, o dano cardíaco potencial de alguns tratamentos de câncer de mama, e sugeriu estratégias para prevenir ou minimizar os danos. Os sobreviventes de câncer de mama, especialmente as mulheres mais velhas com mais de 65 anos, são mais propensos a morrer de doenças cardiovasculares do que o câncer de mama, ressaltando a importância do gerenciamento eficaz dos fatores de risco cardíaco durante e após o tratamento do câncer.
“Qualquer paciente que vai se submeter ao tratamento do câncer de mama, seja portador de doença cardíaca no início ou não, deve estar ciente dos efeitos potenciais dos tratamentos em seu coração”, disse Laxmi Mehta, MD, presidente do grupo de redação. a nova declaração científica. “Isso não deve impedir ou assustar os pacientes de se submeterem ao tratamento do câncer de mama, mas deve permitir que eles tomem decisões informadas com seu médico sobre o melhor tratamento para eles.”
Recentemente também foi descoberto a relação entre obesidade e câncer de mama.
Durante os tratamentos contra o câncer, os pacientes devem prestar atenção não apenas à saúde da mama, mas também à saúde geral, incluindo o coração, disse Mehta, diretor do Programa de Saúde Cardiovascular da Mulher e professor associado de medicina no estado de Ohio. Universidade em Columbus, Ohio.
Por exemplo, alguns tratamentos contra o câncer, como terapias direcionadas ao HER-2, podem causar enfraquecimento do músculo cardíaco, uma condição conhecida como insuficiência cardíaca. HER-2 é um tipo específico de câncer de mama. Em alguns casos, a redução da função cardíaca é temporária e a cessação do tratamento e / ou a adição de medicamentos para o coração podem melhorar a função. Mas em alguns pacientes com câncer de mama, a insuficiência cardíaca pode ser permanente. Por causa disso, o desenvolvimento inicial de insuficiência cardíaca pode indicar a necessidade de retardar e / ou alterar o tratamento do câncer de mama de um paciente devido ao risco de piorar a condição ou o desenvolvimento de insuficiência cardíaca permanente.
Alguns pequenos estudos sugerem que a administração de agentes quimioterápicos comuns de novas maneiras pode reduzir os riscos de doenças cardíacas. A doxorrubicina é um medicamento de quimioterapia usado na terapia do câncer de mama que pode levar ao dano das células cardíacas. Estudos demonstraram que, quando a doxorrubicina é administrada lentamente, em vez de todas de uma só vez, os pacientes podem apresentar menor risco de insuficiência cardíaca.
Além disso, um medicamento chamado dexrazoxano que poderia reduzir o dano celular foi aprovado recentemente para pacientes com câncer de mama metastático que recebem altas doses de doxorrubicina. Mais estudos terão que ser feitos para confirmar se os resultados dos estudos menores são vistos em grupos maiores de pacientes.
Outros tratamentos, como a radiação, podem afetar as artérias do coração e causar o desenvolvimento de doença arterial coronariana ou bloqueios. Alguns agentes de tratamento do câncer de mama, como antraciclinas, podem resultar em ritmos cardíacos anormais que em alguns pacientes são benignos, mas em outros podem levar a ritmos cardíacos com risco de vida. E alguns tratamentos – como antimetabólitos – podem causar espasmo das artérias do coração, o que pode causar sintomas de dor no peito, mas também pode levar a ataques cardíacos.
A doença cardíaca e o câncer de mama compartilham vários fatores de risco, incluindo idade avançada, alimentação inadequada, histórico familiar, inatividade física e uso de tabaco. O fato de essas doenças compartilharem alguns fatores de risco sugere que existem escolhas de estilo de vida, principalmente dieta e exercícios, que podem ajudar a diminuir os riscos de desenvolver ambas as doenças. Os profissionais de saúde devem monitorar a saúde do coração de uma mulher antes, durante e após o tratamento do câncer de mama.
A adesão a um número de comportamentos de saúde do coração ideal ou fatores da vida da associação americana do coração ‘7 está associada a uma tendência para uma menor incidência de câncer de mama. O Simple Life 7 inclui ser fisicamente ativo, alcançar e manter um peso corporal saudável, comer uma dieta saudável, evitar o tabaco, manter níveis saudáveis de pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue.
“Felizmente, com os avanços no tratamento do câncer de mama, houve um número crescente de sobreviventes. No entanto, durante e após o tratamento do câncer de mama, é importante ter um ótimo controle dos fatores de risco cardíaco, pois os mais velhos sobreviventes do câncer de mama são mais prováveis. para morrer de doença cardíaca do que o câncer de mama “, disse o Dr. Mehta. “E é por isso que o Life’s Simple 7 é importante para todos os pacientes com e sem câncer de mama”.
Embora haja uma estimativa de 47,8 milhões de mulheres nos EUA que vivem com doenças cardiovasculares e aproximadamente 3 milhões de sobreviventes de câncer de mama, muitas pessoas consideram o câncer de mama como a principal ameaça à saúde das mulheres. É importante reconhecer a sobreposição de doenças cardíacas e câncer de mama, já que ambas as entidades impactam a sobrevivência.
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