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Após um ano de perdas, América do Sul sofre os piores índices de mortalidade até hoje

Se o mundo não impedir o crescente número de casos na região, isso pode nos custar tudo o que fizemos para combater a pandemia, disse um oficial de saúde.

Julie Turkewitz Y


BOGOTÁ, Colômbia – Na capital colombiana, Bogotá, o prefeito está avisar os residentes prepare-se para “as duas piores semanas de nossas vidas”.

O Uruguai, antes elogiado como um modelo para manter o coronavírus sob controle, agora tem uma das taxas de mortalidade mais altas do mundo, enquanto o terrível número de mortes diárias atingiu recordes na Argentina, Brasil, Colômbia e Peru nos últimos anos.

Até a Venezuela, onde o governo autoritário é conhecido por escondendo estatísticas de saúde Y qualquer sugestão de desordem, diz que as mortes por coronavírus aumentaram 86 por cento desde janeiro.

o que montagem de vacina em alguns dos países mais ricos do mundo e as pessoas imaginam com cautela vida após a pandemiaA crise na América Latina – e na América do Sul em particular – está piorando de forma alarmante, potencialmente ameaçando o progresso feito muito além de suas fronteiras.

Na semana passada, a América Latina foi responsável por 35 por cento de todas as mortes por coronavírus no mundo, apesar de ter apenas 8 por cento da população mundial, de acordo com dados compilados pelo The New York Times.

A América Latina já era uma das regiões mais afetadas do mundo em 2020, às vezes com corpos abandonado nas calçadas e novos cemitérios corte em uma floresta densa. No entanto, mesmo após um ano de perdas incalculáveis, continua a ser um dos pontos críticos mais preocupantes do mundo, com um aumento recente em muitos países que é ainda mais mortal do que antes.

A crise se deve em parte a forças previsíveis: suprimentos limitados de vacinas e lançamentos lentos, sistemas de saúde fracos e economias frágeis que dificultam o cumprimento ou manutenção dos pedidos de estadia em casa.

Mas a região tem outro desafio espinhoso, dizem as autoridades de saúde: morar ao lado do Brasil, um país de mais de 200 milhões de habitantes, cujo presidente rejeitou consistentemente a ameaça do vírus e denunciou medidas para controlá-lo, ajudando a alimentar uma variante perigosa. que agora espreita o continente.

A duração da epidemia latino-americana torna ainda mais difícil de combater. A região já sofreu algumas das eclusas mais rígidas, fechamentos de escolas mais longos e as maiores contrações econômicas do mundo.

Desigualdade, um flagelo de longa data Isso havia diminuído antes que a pandemia se expandisse novamente, e milhões foram jogados de volta nas posições precárias que pensavam ter escapado durante um boom relativo. Muitos estão colocando sua raiva nas ruas, desafiando os apelos oficiais para ficarem em casa.

“Eles tiraram tanto de nós que até perdemos o medo”, dizia um pôster segurado por Brissa Rodríguez, de 14 anos, em um protesto com milhares de pessoas em Bogotá na quarta-feira.

Os especialistas temem que a América Latina esteja a caminho de se tornar um dos pacientes de Covid mais antigos do mundo, deixando cicatrizes de saúde pública, econômicas, sociais e políticas que podem ser mais profundas do que em qualquer outro lugar do mundo.

“Esta é uma história que está apenas começando a ser contada”, disse Alejandro Gaviria, economista e ex-ministro da Saúde da Colômbia que dirige a Universidade dos Andes no país.

“Tentei ser otimista”, ele também escreveu em um julgamento recente. “Quero pensar que o pior já passou. Mas isso acaba sendo, eu acho, contra-evidente. “

Se a América Latina deixar de conter o vírus, ou se o mundo não intervir para ajudá-lo, novas e mais perigosas variantes podem surgir, disse o Dr. Jarbas Barbosa, da Organização Pan-Americana da Saúde.

“Isso pode nos custar tudo o que o mundo está fazendo” para combater a pandemia, disse ele.

Ele exortou os líderes a trabalhar o mais rápido possível para fornecer acesso igualitário às vacinas para todos os países.

“O pior cenário é o desenvolvimento de uma nova variante que não é protegida pelas vacinas atuais”, disse ele. “Não é apenas um imperativo ético e moral, mas um imperativo de saúde, controlar isso em todo o mundo.”

A disseminação do vírus na região pode ser atribuída, pelo menos em parte, a uma variante chamada P.1 identificada pela primeira vez na cidade brasileira de Manaus no final do ano passado.

Manaus, a maior cidade da Amazônia brasileira, foi devastado por vírus em meados de 2020. Mas a segunda onda foi pior do que a primeira.

Embora os dados estejam longe de ser conclusivos, estudos iniciais indicam que P.1 é mais transmissível do que o vírus inicial, e é associado com uma maior taxa de mortalidade entre pacientes mais jovens e pacientes sem doenças pré-existentes. Também pode reinfectar pessoas que já tiveram Covid, embora não seja claro com que frequência isso ocorre.

P.1 agora está presente em pelo menos 37 paísesMas parece ter se espalhado pela América do Sul, disse William Hanage, epidemiologista da Universidade de Harvard.

Em toda a região, os médicos dizem que os pacientes que entram em hospitais são agora muito mais jovens e muito mais doentes do que antes. Também é mais provável que já tenham contraído o vírus.

No Peru, o Instituto Nacional de Saúde documentou 782 casos de provável reinfecção apenas nos primeiros três meses de 2021, um aumento em relação ao ano passado. A Dra. Lely Solari, uma médica infecciosa do instituto, chamou isso de “um eufemismo muito significativo”.

O número oficial de mortes diárias quebrou recordes anteriores nos últimos dias na maioria dos maiores países da América do Sul. No entanto, os cientistas dizem que o pior ainda está por vir.

O diretor de epidemiologia do Ministério da Saúde da Colômbia, Julián Fernández, disse que variantes, incluindo P.1 e outra variante encontrada pela primeira vez na Grã-Bretanha no ano passado, provavelmente seriam as cepas dominantes do vírus em dois ou três meses.

A região não está pronta. A Colômbia conseguiu distribuir uma primeira vacina para apenas 6% de sua população, de acordo com Nosso mundo em dados, um projeto da Universidade de Oxford. Vários de seus vizinhos alcançaram a metade ou menos.

Em contraste, os Estados Unidos, que compraram vacinas antes de outros países, têm 43%.

O Peru, o quinto país mais populoso da América Latina, surgiu como um microcosmo das crescentes lutas da região.

Como muitos de seus vizinhos, o Peru fez progresso econômico significativo nas últimas duas décadas, usando as exportações de commodities para aumentar a renda, reduzir a desigualdade e elevar os sonhos da classe média. Mas o boom trouxe poucos empregos estáveis, levou a poucos investimentos em saúde e não conseguiu conter o outro flagelo da região: a corrupção.

O vírus chegou ao Peru em março do ano passado, como grande parte da América Latina, e o governo agiu rapidamente para bloquear o país. Mas com milhões de pessoas trabalhando no setor informal, impor quarentenas tornou-se insustentável. Os casos aumentaram rapidamente e os hospitais logo entraram em crise. Em outubro, o país se tornou o primeiro no mundo registrar mais de 100 mortes por 100.000 habitantes.

O número real de mortos é muito maior, porque muitos dos mortos não foram incluídos na contagem oficial de pacientes com coronavírus.

Então, felizmente, os novos casos começaram a diminuir. PARA estudo do governo na capital, Lima, descobriu que 40% dos residentes tinham anticorpos contra o coronavírus. As autoridades disseram que a população atingiu um nível de imunidade tão alto que uma segunda onda pode não ser tão ruim. O governo optou por não impor bloqueio durante as comemorações do Natal e do Ano Novo.

Mas em janeiro, assim que os Estados Unidos e outras nações começaram a lançar vacinas robustas, embora às vezes caóticas, uma segunda onda começou no Peru, e essa onda foi ainda mais brutal do que a primeira.

O mês passado foi de longe o mais mortal da pandemia, de acordo com dados oficiais, e especialistas em saúde culparam o aumento nas festas de Natal, paralisação dos sistemas de saúde e novas variantes.

As vacinas chegaram ao Peru em fevereiro, rapidamente seguidas de raiva após algumas pessoas politicamente conectadas saltou a linha seja vacinado primeiro. Mais recentemente, múltiplo governo agências Eles começaram a investigar se alguns profissionais de saúde pediram suborno em troca de acesso aos poucos leitos hospitalares.

“Era eso o dejarla morir”, dijo Dessiré Nalvarte, de 29 años, una abogada que dijo que ayudó a pagar alrededor de $ 265 a un hombre que afirmó ser el jefe de la unidad de cuidados intensivos en un hospital para poder recibir tratamiento para uma família. amigo que adoeceu.

A crise afundou nações como o Peru, dilacerando o tecido social. Este mês, milhares de peruanos pobres e recentemente pobres começaram a ocupar áreas vazias de terra no sul de Lima, e muitos disseram que o fizeram porque perderam seu ganha-pão em meio à pandemia.

Rafael Córdova, 50, pai de três filhos, estava sentado em um quadrado desenhado na areia que marcava seu direito a um terreno com vista para a Rodovia Pan-americana e a costa do Pacífico.

Antes da pandemia, explicou ele, ele era supervisor no departamento de recursos humanos de um município local e tinha controle, ou assim pensava, sobre a estabilidade.

Então, em maio, ele adoeceu com Covid e foi demitido. Ele acredita que seus chefes o deixaram ir porque temiam que ele deixasse outras pessoas doentes ou que sua família os culpasse se ele morresse.

Agora ela tem dificuldade em pagar pelos minutos no único telefone da família para que os filhos possam fazer o trabalho da classe. As refeições são pequenas. As dívidas estão aumentando. “Hoje fui ao mercado e comprei um saco de ossos de peixe e fiz sopa”, disse.

Ele diz que perdeu uma tia, cunhada e um primo para Covid, bem como amigos. Em junho, sua esposa, que também teve Covid, deu à luz gêmeos prematuramente. Uma filha morreu dias após o nascimento, disse ele, e a segunda morreu cerca de um mês depois. Ele não tinha dinheiro para um enterro adequado.

“Saí do hospital com minha filha em um saco plástico preto, entrei em um táxi e fui para o cemitério”, disse ele. “Não houve missa, não houve velório. Sem flores. Nada.”

Quando soube da ocupação, disse que estava três meses atrasado no pagamento do aluguel e temia ser despejado. Então ele correu morro acima e armou uma tenda que se tornou seu novo lar.

“A única maneira de nos tirar daqui”, disse ele, “é se estivermos mortos.”

Uma semana depois, a polícia chegou, disparou gás lacrimogêneo e expulsou ele e outros milhares de seu acampamento.

Os relatórios foram contribuídos por Isayen Herrera em Caracas, Venezuela; Sofía Villamil em Bogotá, Colômbia; e Daniel Politi em Buenos Aires, Argentina.

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