CENTROS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS. Facilita a orientação de máscaras externas para americanos vacinados

WASHINGTON – Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças deram um grande passo na terça-feira para persuadir os americanos a entrar em um mundo pós-pandêmico, afrouxando as regras sobre o uso de máscaras externas conforme os casos de coronavírus diminuem e as pessoas ficam cada vez mais irritadas com as restrições.

O guia da máscara é modesto e cuidadosamente escrito: os americanos que estão totalmente vacinados contra o coronavírus não precisam mais usar máscara ao ar livre ao caminhar, correr, caminhar ou andar de bicicleta sozinhos ou quando se reúnem em pequenas reuniões, mesmo com membros de suas próprias famílias. As máscaras ainda são necessárias em locais lotados ao ar livre, como estádios esportivos, o C.D.C. dizendo.

Mas o presidente Biden saudou-o como um momento marcante na pandemia, usando uma máscara ao se aproximar do púlpito em um dia quente de primavera nas dependências da Casa Branca e, deliberadamente, mantendo-o afastado enquanto ele voltava para a Casa Branca ao terminar.

Vá buscar a vacina. Nunca foi tão fácil “, disse Biden.” E uma vez que estiver totalmente vacinado, você pode ficar sem máscara quando estiver ao ar livre e longe de grandes multidões. “

O C.D.C. Ele foi mais longe a ponto de dizer até mesmo para pessoas totalmente vacinadas que elas poderiam remover suas máscaras completamente ao ar livre, citando o risco preocupante que persiste de transmissão do coronavírus, níveis de vacinação desconhecidos entre pessoas em multidões, e o número de casos ainda é alto em algumas regiões do país. O guia também alertou até mesmo as pessoas vacinadas para não irem sem máscaras em reuniões ao ar livre de médio porte.

Mas mesmo a diretora do CDC, Dra. Rochelle Walensky, enfatizou uma interpretação mais ampla, dizendo aos repórteres em uma reunião na Casa Branca: “Não sentimos mais que as pessoas vacinadas precisam de máscaras ao ar livre”, fora de “grandes lugares públicos, como shows, estádios e coisas assim. “

A ordem teve um efeito cascata imediato sobre os estados. Os governadores da Califórnia, Nova York, Louisiana, Maine e Massachusetts relaxaram os mandatos das máscaras ao ar livre após o anúncio do CDC. No Tennessee, o governador Bill Lee, um republicano, foi muito mais longe, ignorando o conselho do governo federal ao declarar que era “o momento para celebrações, casamentos, convenções, concertos, desfiles e festas de formatura” sem que acontecesse. limites no tamanho das reuniões.

No Capitólio, um grupo de legisladores republicanos que também são profissionais médicos lançou um anúncio na terça-feira encorajando a vacinação, no qual eles apareciam em jalecos brancos e estetoscópios pendurados no pescoço. O senador Roger Marshall, um republicano do Kansas no primeiro ano e médico, disse aos telespectadores que o motivo da vacinação era simples: “Para que possamos tirar nossas máscaras e viver a vida tão livres como antes”.

Marshall, que organizou o esforço, disse que ele foi baseado na pesquisa de Frank Luntz, um pesquisador republicano que trabalha para reduzir as dúvidas sobre vacinas entre os conservadores. Em uma entrevista, Luntz disse que o anúncio de Biden foi um passo positivo e pode dar às pessoas que estão relutantes em se vacinar um motivo para se vacinarem.

“Isso dá a eles uma luz no fim do túnel”, disse ele. “‘Diga-me quando posso me livrar da minha máscara’ é na verdade a linguagem que eles usam, então o fato de que esta é uma etapa significativa e mensurável para voltar ao normal é um grande problema.”

Para o Sr. Biden, quem discursar no Congresso na quarta-feira e marca seu 100º dia de mandato nesta quinta-feira, o anúncio do C.D.C. era um momento de desfrutar do que ele chamava de “progresso surpreendente” que os americanos haviam feito desde que assumiram o cargo. Na próxima semana, disse ele, ele traçará um plano “para nos levar a 4 de julho como nossa data prevista para trazer a vida na América mais perto do normal e começar a celebrar nossa independência do vírus”.

Os americanos têm sido criticados pelo uso de máscaras desde o início da pandemia, quando autoridades de saúde do alto escalão disseram que as pessoas não precisam delas, em parte devido a uma grave escassez de equipamentos de proteção para profissionais de saúde nas linhas de frente. As máscaras se tornaram a peça central das guerras culturais em torno da pandemia, especialmente depois que o presidente Donald J. Trump insistiu que eram opcionais e que ele não as usaria.

Isso levou os estados a adotarem um mosaico mascarar restrições, muitas vezes ao longo de linhas partidárias, apesar da evidência de a proteção de uma máscara para as pessoas e aqueles ao seu redor. Muitos estados já suspenderam suas restrições às atividades internas e externas. Outros mantiveram os requisitos de uso de máscara mesmo para espaços ao ar livre, citando a ameaça de variantes potencialmente mais contagiosas.

As diretrizes divulgadas na terça-feira refletem alguns cálculos básicos do coronavírus: conforme o número de pessoas vacinadas aumenta, os casos diminuem.

Até agora, cerca de 43 por cento dos americanos receberam pelo menos uma dose da vacina Covid-19 e 29 por cento receberam ambas as doses das duas vacinas que requerem injeções duplas. Os Estados Unidos têm em média cerca de 55.000 novos casos por dia, uma queda de cerca de 20 por cento em relação a duas semanas atrás. de acordo com um banco de dados do New York Times.

“Eu sei que a quarentena e os bloqueios durante a pandemia foram exaustivos”, disse o Dr. Walensky. “Sei que todos nós sentimos falta das coisas que fazíamos antes da pandemia e sei que todos queremos fazer as coisas que amamos e logo. Hoje é mais um dia em que podemos dar um passo atrás à normalidade de antes. “

Seus comentários, e os do presidente, foram bem recebidos até mesmo por alguns dos mais ferozes críticos republicanos do governo Biden no Congresso, muitos dos quais reclamaram que as restrições ao coronavírus foram uma intrusão em suas liberdades.

“Já era hora”, disse o deputado Jim Jordan, R-Ohio, que recentemente criticou o Dr. Anthony S. Fauci, o principal especialista em doenças infecciosas do governo federal, em uma audiência no Capitólio. “Agora, quando vamos ter o resto de nossas liberdades de volta?”

O senador Ron Johnson, republicano de Wisconsin, que tem espalhar teorias marginais e recebeu uma plataforma para os céticos da vacina, chamada de guia “há muito tempo atrasado”.

O senador Ted Cruz, republicano do Texas, que parou de usar máscaras em ambientes fechados após ser vacinado, disse que estava “feliz que o C.D.C. ele finalmente reconheceu o que era óbvio há muito tempo, que usar uma máscara do lado de fora é tolice e nem remotamente justificado pela ciência. “

Na verdade, a ciência por trás do novo C.D.C. não é exaustivo. Um crescente número de pesquisas indica que as chances de o vírus se espalhar em ambientes externos são muito menores do que em ambientes fechados, mas o risco não é zero e é difícil de quantificar.

A maior parte, senão toda a pesquisa sobre transmissão viral no exterior foi feita antes da vacina estar disponível, portanto, não faz distinção entre o risco para aqueles que são inoculados e aqueles que não são.

Mas os especialistas afirmam que as partículas virais se espalham rapidamente em ambientes externos, o que significa que breves encontros com um caminhante ou corredor apresentam muito pouco risco de transmissão.

“As duas coisas principais que você tem a seu favor no exterior é que o vírus se dilui rapidamente” e se decompõe rapidamente à luz do sol, disse Linsey Marr, especialista em aerossol da Virginia Tech, acrescentando: “Acho que algo como sentar em um jogo de beisebol onde as pessoas estão realmente cara a cara, lado a lado, na frente e atrás um do outro, e há gritos, aplausos, eu usaria uma máscara nessa situação. “

Ainda assim, as evidências são um tanto fracas. Um recente revisão sistemática de estudos que examinam a transmissão sobre o novo coronavírus e outros vírus respiratórios entre pessoas não vacinadas identificou apenas cinco estudos do coronavírus que atendiam aos critérios dos autores.

O estudo concluiu que menos de 10 por cento das infecções ocorreram ao ar livre e que as chances de transmissão dentro de casa eram 18,7 vezes maiores do que ao ar livre (as chances de eventos de propagação excessiva eram 33 vezes maiores do que dentro de casa).

Um dos autores do artigo, Dr. Nooshin Razani, professor associado adjunto de epidemiologia, bioestatística e pediatria da Universidade da Califórnia, em San Francisco, alertou que as baixas chances de transmissão ao ar livre podem simplesmente refletir o fato de que as pessoas passam pouco tempo ao ar livre.

Em um caso documentado na Itália, o vírus se espalhou entre corredores correndo juntos ao ar livre, lado a lado.

A nova orientação do CDC foi emitida em meio a um crescente debate sobre por que o governo federal continuava recomendando que as pessoas usassem máscaras ao ar livre. Escrevendo no The New England Journal of Medicine Na semana passada, o Dr. Paul Sax, um especialista em doenças infecciosas do Hospital Brigham and Women’s em Massachusetts, disse que era hora de encerrar os mandatos das máscaras externas.

Junto com as diretrizes, o C.D.C. publicou uma tabela com código de cores delineando recomendações de mascaramento para uma variedade de ambientes, como “jantar em um restaurante ao ar livre com amigos de várias famílias”, “visitar um barbeiro ou salão de cabeleireiro” e “ir a um museu ou centro. Shopping. “

Mas o Dr. Marr disse que parecia muito complexo: “Você teria que carregar uma folha de papel, uma folha de cola com todas essas estipulações diferentes.” Ela acrescentou: “Estou preocupada que isso não seja tão útil quanto poderia ser.”

E há outros cenários, não abordados nas diretrizes, em que usar máscara ao ar livre pode ser uma dica social importante. Por exemplo, a Dra. Mercedes Carnethon, epidemiologista da Northwestern University, observou que nenhuma vacina foi licenciada para crianças menores de 16 anos.

“Cuando vamos a exigir que los niños usen máscaras, en la escuela y en el patio de recreo cuando están en la escuela”, dijo, “creo que es responsable de los adultos en la situación modelar ese comportamiento y normalizar la máscara usando incluso cuando está fora “.

Emily Anthes Y Nicolas Fandos relatórios contribuídos.