Como as classificações dos lares de idosos da América enganam o público

A pandemia expôs falhas no sistema de classificação do governo.

As inspeções de saúde estaduais pouco fazem para penalizar as famílias com registros precários de prevenção e controle de infecções. De 2017 a 2019, descobriu o The Times, os inspetores citaram quase 60 por cento (mais de 2.000) das instalações cinco estrelas do país pelo menos uma vez por não seguirem as precauções básicas de segurança, como a lavagem regular das mãos. No entanto, eles tiraram as melhores notas.

Em San Bernardino, Califórnia, os inspetores denunciaram Del Rosa Villa por quatro violações diferentes de controle de infecção. Ele manteve suas cinco estrelas. Noventa residentes da unidade de 104 leitos contraíram o coronavírus e 13 morreram.

Funcionários da Del Rosa Villa não responderam aos pedidos de comentários.

Os Centros de Assistência à Vida de Kirkland, Washington, a primeira casa de repouso nos Estados Unidos a ter casos documentados de coronavírus, foram encontrados em 2019 com controles de infecção fracos, apesar de suas cinco estrelas. Inspetores estaduais o denunciaram por não ter conseguido “implementar consistentemente um programa eficaz de controle de infecções”.

Trinta e nove das instalações moradores morreram de Covid-19. A casa possui 190 leitos.

Leigh Atherton, porta-voz da Life Care, disse que a intimação foi o único erro de controle de infecção que os inspetores identificaram em 32 visitas anteriores. Ele disse que a casa resolveu o problema rapidamente.

Quarenta e uma mortes

Se o sistema de classificação funcionasse conforme o planejado, teria oferecido pistas sobre quais famílias tinham maior probabilidade de surtos fora de controle e quais famílias provavelmente falhariam.

Isso não é o que aconteceu.

O Times descobriu que havia pouca ou nenhuma correlação entre a classificação por estrelas e como as famílias se saíram durante a pandemia. Em instalações cinco estrelas, a taxa de mortalidade da Covid-19 era apenas meio ponto percentual menor do que em instalações que receberam avaliações mais baixas. E a taxa de mortalidade era ligeiramente mais baixa em instalações de duas estrelas do que em casas de quatro estrelas.

A localização de uma instalação, a taxa de infecção da comunidade ao redor e a raça de residentes de lares de idosos eles eram todos preditores se uma casa de saúde sofreria um surto. A classificação por estrelas não importava.