O tweet de um psiquiatra de Yale sobre Dershowitz, sua demissão e um processo

Em julho de 2019, Alan M. Dershowitz, o advogado que defendeu o presidente Donald J. Trump durante o primeiro julgamento de impeachment de Trump, disse em uma entrevista que tinha uma “vida sexual perfeita” com sua esposa.

Fraseologia de Dershowitz, em resposta a perguntas sobre suas conexões com o acusado de tráfico sexual Jeffrey Epstein. desenhou manchetes No momento. Os comentários também levaram Bandy X. Lee, então psiquiatra da Universidade de Yale que questionou a aptidão mental de Trump e sua influência sobre seus apoiadores, a avaliar o comportamento de Dershowitz.

Em janeiro de 2020, ele comparou a formulação de Dershowitz ao uso proeminente de Trump da palavra “perfeito”, sugerindo em um tweet que poderia refletir uma “psicose compartilhada” por meio da qual Dershowitz chegara a um acordo com o que ela dizia ser a “grandiosidade e impunidade delirante” de Trump.

Dias depois, o Sr. Dershowitz reclamou em um e-mail para Yale, dizendo que o Dr. Lee havia violado as regras éticas ao oferecer um diagnóstico público sem exame. Logo depois, diz o Dr. Lee, o chefe do departamento de psiquiatria de Yale o alertou sobre seu comportamento.

A Dra. Lee acabou perdendo sua posição na escola.

Em um processo aberto esta semana, a Dra. Lee, 50, disse que não foi reintegrada no ano passado a sua nomeação como professora no departamento de psiquiatria, pela primeira vez desde 2003, e a reclamação de Dershowitz foi parte do motivo.

Ele alegou que o tweet não era um diagnóstico formal e que a ação de Yale violou seus direitos da Primeira Emenda e afetou sua liberdade acadêmica.

“Meu objetivo atual é garantir que profissionais e intelectuais não sejam silenciados”, disse o Dr. Lee em uma entrevista.

Mas para Dershowitz e outros, os comentários do Dr. Lee mostraram uma mistura perigosa de opinião médica com política. Ele disse que não havia contatado Yale sobre o Dr. Lee desde seu e-mail inicial para a universidade.

“A ideia de que você pode me diagnosticar, mesmo sem me conhecer, é antiprofissional, irresponsável e não acadêmico”, disse ele.

O caso toca em um intenso debate sobre a liberdade de expressão e diretrizes de décadas que governar o que psiquiatras como o Dr. Lee deveria dizer em público.

O Sr. Dershowitz, um professor emérito da Harvard Law School que se formou na Yale Law School em 1962, é um advogado de defesa criminal de longa data conhecido por representar clientes de alto nível, como o Sr. Epstein, O.J. Simpson e Mike Tyson. Ele se juntou à equipe de defesa de Trump para apresentar argumentos constitucionais contra o impeachment. Seu livro mais recente, “Cancelando a cultura: o último ataque à liberdade de expressão e ao devido processo legal”, foi publicado no ano passado.

Yale não respondeu a várias perguntas sobre a Dra. Lee e seu processo. Mas em um comunicado, uma porta-voz da universidade, Karen Peart, disse que o Dr. Lee era um “membro voluntário do corpo docente” da faculdade de medicina e recebeu uma afiliação ao corpo docente em troca de até quatro horas de ensino por semana. Os professores voluntários não são professores titulares.

“Seu pedido de reeleição foi considerado de acordo com as políticas e práticas de Yale”, disse a Sra. Peart. “Yale não leva em consideração as visões políticas dos membros do corpo docente ao fazer nomeações em nomeações.”

Na década de 1970, a American Psychiatric Association adotou uma regra dizendo que não era ético para psiquiatras expressar uma opinião profissional sobre a condição de uma figura pública “a menos que eles tenham conduzido um exame e tenham recebido a devida autorização. Para tal declaração”.

Foi chamada de Regra de Goldwater porque foi inspirada por uma pesquisa com psiquiatras que pesaram a aptidão de Barry Goldwater para o cargo quando ele foi o candidato presidencial republicano em 1964. Goldwater processou com sucesso a revista que publicou a pesquisa.

Jeffrey Lieberman, um professor da Universidade de Columbia que preside o departamento de psiquiatria, disse que os comentários do Dr. Lee sobre Dershowitz foram “problemáticos para a profissão, porque significa que a profissão está usando termos muito vagos e levianamente”.

“É apenas usar uma palavra, um termo, que tem um significado clínico e também transmite ou conota um certo nível de gravidade de distúrbio mental de uma forma que é realmente inadequada”, disse ele.

Outros questionaram a relevância da regra Goldwater. Jonathan Moreno, professor de bioética da Universidade da Pensilvânia, disse não ter ouvido falar da American Psychiatric Association sancionando alguém por violar a regra, embora as pessoas a tenham violado repetidamente.

Ele também disse que profissionais de outras áreas médicas comentam regularmente na imprensa sobre a saúde de figuras públicas.

Durante a campanha e a presidência de Trump, suas declarações às vezes desconexas e inflamadas levaram muitos psiquiatras a sugerir publicamente que ele exibia uma variedade de problemas de personalidade, incluindo falta de empatia e “narcisismo maligno. “

Um representante de Trump não respondeu a um pedido de comentário.

A Dra. Lee disse que estudou líderes de gangues e outros criminosos violentos na prisão por mais de 20 anos e notou semelhanças entre eles e o que ela disse ser a “psicologia violenta” de Trump.

Ela disse que inicialmente relutou em falar publicamente, ao invés disso, levantou suas preocupações em particular com membros do Congresso de ambos os partidos. Mas ela foi informada de que os profissionais de saúde mental precisavam educar o público, então ela e outros psiquiatras começaram a falar com a mídia.

Em março de 2017, no meio de uma conversa em andamento sobre a adequação do Sr. Trump para o cargo, o presidente da associação emitiu uma declaração reafirmando seu compromisso com a regra Goldwater.

Em janeiro de 2018, a associação emitiu outra declaração dizendo que “a psiquiatria de poltrona ou o uso da psiquiatria como uma ferramenta política é o uso indevido da psiquiatria e é inaceitável e antiético”.

A Dra. Lee, que disse não ser membro da associação, concordou que não poderia diagnosticar ninguém sem ter acesso a seus registros médicos completos. Mas ele disse que nunca fez diagnósticos formais de Trump ou Dershowitz e que a posição da associação era semelhante a uma “ordem de silêncio”.

“Eu nunca diagnostiquei o ex-presidente”, disse ele. “Mas tenho procurado cumprir o meu dever social, que é apontar sinais de perigo e sinais de incapacidade. Estas são uma preocupação de saúde pública, não a saúde pessoal de Donald Trump, mas a saúde pública. “

A associação se recusou a comentar o caso do Dr. Lee. O grupo não disse se alguém foi punido por violar a regra, dizendo que as violações por parte de um membro podem resultar em uma investigação ética e possível punição, mas que essas investigações são confidenciais.

Yale havia solicitado em 2017 que a Dra. Lee deixasse claro que suas opiniões sobre Trump não foram endossadas pela universidade, de acordo com o processo. Mas ele disse que continuou a falar, inclusive sobre o perigo da “psicose compartilhada”.

Dias depois de Dershowitz escrever para a escola em janeiro de 2020, John Krystal, presidente do departamento de psiquiatria de Yale, enviou um e-mail ao Dr. Lee, dizendo que a universidade seria “forçada” a terminar seu papel de professor em Yale se ele não o fizesse. mudar seu comportamento, de acordo com a demanda.

“Isso está me colocando em uma posição em que tenho que perguntar: ‘Este é o tipo de pessoa em quem posso confiar para ensinar psiquiatria forense a estudantes de medicina, residentes e bolsistas?’”, Escreveu Krystal no e-mail, de acordo com o processo.

Ele logo se encontrou com a Dra. Lee e disse que ela havia violado a ética psiquiátrica ao “diagnosticar” o Sr. Dershowitz, de acordo com seu processo. Não está claro quais outras audiências ou investigações Yale pode ter conduzido. Em maio, Yale disse ao Dr. Lee que estava encerrando seu relacionamento com a universidade, de acordo com o processo.

Uma carta de setembro do Dr. Krystal para o Dr. Lee, extraída do processo, indica que ela foi demitida depois que um comitê descobriu que suas declarações públicas questionavam seu “julgamento clínico e profissionalismo” no ensino de aprendizes. A carta afirma que suas “impressões diagnósticas” do Sr. Trump e outras figuras públicas desempenharam um papel nas decisões da escola.

“Você não fez essas declarações como um leigo oferecendo impeachment; Ele o fez explicitamente em sua capacidade profissional de psiquiatra e com base em seu conhecimento e julgamento psiquiátrico ”, escreveu o Dr. Krystal, de acordo com o processo. “Por esse motivo, o comitê decidiu que era apropriado considerar como essas declarações refletiam sua capacidade de ensinar os alunos.”

Em seguida, a carta diz: “Reconhecemos que, sem responsabilidades formais de ensino, sua nomeação não poderia ser reintegrada.”