Opinião | Obtenha a vacina Covid-19 para 100 milhões de americanos em 100 dias
Confrontado com o lançamento lento e caótico da vacina e os casos cada vez maiores de Covid-19, o presidente eleito Joe Biden tem um plano ambicioso: administrar 100 milhões de doses da vacina contra o coronavírus em seus primeiros 100 dias no cargo. Como as vacinas foram disponibilizadas ao público em meados de dezembro, 12,3 milhões de tiros já chegaram aos braços dos americanos, uma média de 384.000 doses por dia. A meta de Biden de triplicar essa taxa pode ser alcançada se os Estados Unidos implementarem uma campanha de vacinação que trate a Covid-19 mais como um ato de bioterrorismo e menos como uma gripe sazonal.
Embora os Estados Unidos não tenham atualmente vacinas suficientes para inocular 331 milhões de americanos, o fornecimento está longe de ser o único obstáculo para o fim da pandemia. Apenas 39 por cento das 31,2 milhões de doses distribuídas aos estados foram administradas. O desafio tem sido administrar a logística complexa da vacinação em massa e, ao mesmo tempo, abordar as preocupações das pessoas que estão relutantes em se vacinar.
Felizmente, não precisamos desenvolver uma estratégia do zero. O governo federal já pensou no que seria necessário para vacinar um grande número de americanos em um curto período de tempo.
Nos meses após os ataques de 11 de setembro, o governo federal acumulou um cache de drogas e vacinas que poderiam ser usadas para proteger civis de um ataque bioterrorista envolvendo antraz ou varíola. Os pesquisadores que trabalham para o governo estimaram quantas clínicas e funcionários seriam necessários para dispensar e administrar rapidamente os medicamentos e vacinas armazenados. A administração Biden pode aprender com esses esforços para vacinar os americanos contra a Covid-19.
Com base nas estratégias desenvolvidas para a vacinação contra a varíola, estimamos que a vacinação de uma média de um milhão de pessoas por dia durante 100 dias exigiria pelo menos 400 locais de vacinação em todo o país, com funcionários entre 100.000 e 184.000 pessoas. Cerca de 17.000 desses trabalhadores precisariam ser qualificados para administrar vacinas. Nosso modelo presume que cada clínica funcionaria 12 horas por dia e teria 10 postos de vacinação (como filas de caixa em um supermercado) que, juntos, poderiam vacinar 200 pessoas por hora. Este plano exigiria 120-220 trabalhadores em cada clínica por turno e poderia imunizar 2.400 pessoas por clínica por dia.
Claro, o coronavírus não é completamente análogo à varíola. Nossos números são baseados em diretrizes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e em exercícios de vacinação realizados em São Francisco e Nova Jersey há mais de uma década. Algumas de nossas premissas podem não ser apropriadas para todos os estados ou ambientes, especialmente áreas rurais que carecem de infraestrutura e trabalhadores qualificados. Mas essa abordagem nos dá uma visão da escala de esforços necessários para atingir as metas de imunização do governo Biden.
A administração de um milhão de doses de vacinas por dia durante 100 dias exigirá um investimento federal substancial; Os departamentos de saúde pública locais e estaduais simplesmente não têm pessoal qualificado o suficiente para vacinar nessa escala. Você deve ser um médico ou enfermeiro para administrar vacinas em muitos estadosEmbora alguns permitam que farmacêuticos, assistentes médicos e assistentes médicos o façam. Para garantir uma equipe adequada, os estados precisarão treinar e autorizar outros profissionais da saúde, como dentistas, técnicos de emergência médica e paramédicos, a administrar vacinas.
Existe também o problema da demanda. Os planos de vacinação em massa contra o bioterrorismo geralmente presumem que a população está disposta a ser vacinada. Relatórios dos profissionais de saúde que rejeitam as vacinas contra o coronavírus são profundamente preocupantes. Os governos estaduais e locais devem fortalecer seu envolvimento com grupos comunitários para abordar as preocupações sobre vacinas.
O aumento do volume das vacinas não tem que ser feito às custas da administração das doses às pessoas com maior risco para Covid-19. Por ser importante garantir que as pessoas vacinadas atendam aos critérios de elegibilidade atuais, as clínicas de vacinação em massa podem ter como alvo pessoas com mais de 65 anos, cuja idade pode ser facilmente verificada. As clínicas móveis podem vacinar trabalhadores essenciais e pessoas que recebem atendimento médico em unidades de saúde qualificadas pelo governo federal, uma população que inclui desproporcionalmente pessoas de baixa renda e membros de grupos minoritários.
Os departamentos de saúde precisam de mais recursos para fornecer vacinas a todos os americanos que desejam uma. Sr. biden Proposta de gastos de US $ 1,9 trilhão inclui US $ 20 bilhões para estabelecer programas de imunização comunitária e solicita financiamento para contratar 100.000 profissionais de saúde. Esses programas devem incluir pessoas qualificadas para administrar vacinas e trabalhadores suficientes para administrar grandes clínicas de vacinação. É dinheiro bem gasto em uma pandemia e o Congresso deveria autorizá-lo.
Administrar 100 milhões de doses em 100 dias seria a campanha de vacinação mais ambiciosa da história americana. Você precisa de suporte à altura da tarefa.
Thomas J. Bollyky (@TomBollyky) é diretor do programa de saúde global do Conselho de Relações Exteriores e autor de “Pragas e o Paradoxo do Progresso: Por que o mundo está ficando mais saudável de maneiras preocupantes”. Jennifer B. Nuzzo (@JenniferNuzzo) é pesquisador sênior de saúde global no Conselho de Relações Exteriores e professor associado da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. Prasith Baccam é epidemiologista computacional da IEM, uma consultoria de segurança nacional e gerenciamento de emergências.
