As vacinas AstraZeneca apresentam um risco ligeiramente maior de problemas de sangramento, concluiu um novo estudo
Pessoas que receberam a vacina Covid feita pela Oxford-AstraZeneca tiveram um risco ligeiramente aumentado de sofrer de um distúrbio hemorrágico e possivelmente outros problemas raros de sangue, relataram os pesquisadores na quarta-feira.
As descobertas, de um estudo com 2,53 milhões de adultos na Escócia que receberam suas primeiras doses da vacina AstraZeneca ou da Pfizer-BioNTech, foram publicado na revista Nature Medicine. Cerca de 1,7 milhão das injeções foram da vacina AstraZeneca.
O estudo não encontrou um risco aumentado de doenças do sangue com a vacina Pfizer-BioNTech.
A vacina AstraZeneca não está licenciada para uso nos Estados Unidos, mas foi licenciada pela Agência Europeia de Medicamentos, o principal regulador de medicamentos da União Europeia, bem como por muitos países fora do bloco. Mas relatos de sangramentos raros e distúrbios de coagulação em adultos jovens, alguns fatais, levaram vários países a limitar o uso da vacina a pessoas mais velhas e alguns a eliminá-la totalmente.
O novo estudo descobriu que a vacina AstraZeneca foi associada a um risco ligeiramente aumentado de uma doença chamada púrpura trombocitopênica imunológica, ou I.T.P., que pode causar apenas hematomas em alguns casos, mas também sangramento grave em outros. O risco foi estimado em 1,13 casos por 100.000 pessoas que receberam a primeira dose, até 27 dias após a vacinação. Essa estimativa seria um acréscimo à incidência típica no Reino Unido, antes de a vacina entrar em uso, que era estimada em seis a nove casos por 100.000.
A condição é tratável e nenhum dos casos nos receptores da vacina foi fatal, disseram os pesquisadores. Eles enfatizaram que os benefícios da vacina superavam em muito o pequeno risco, observando que a própria Covid tem muito mais probabilidade do que a vacina de causar I.T.P.
Mas os pesquisadores também escreveram que, embora os riscos da vacina AstraZeneca fossem pequenos, “vacinas alternativas para pessoas com baixo risco de Covid-19 poderiam ser justificadas onde o fornecimento permitir”.
Não é surpreendente encontrar o I.T.P. em alguns receptores da vacina, disseram os pesquisadores, observando que pequenos aumentos no risco também ocorreram com a vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola e vacinas contra hepatite B e gripe.
Em um comentário publicado com o estudo, especialistas em doenças do sangue disseram que o I.T.P. pode ser difícil de diagnosticar e que a possível conexão precisa de uma análise mais aprofundada. Mas eles escreveram: “No entanto, o risco de I.T.P. na taxa proposta, parece ser muito menor do que os muitos riscos associados à própria Covid-19. “
O estudo na Escócia também encontrou um risco muito pequeno de coágulos sanguíneos arteriais e sangramento possivelmente associado à vacina AstraZeneca. Mas os pesquisadores disseram que não havia dados suficientes para concluir que a vacina estava ligada a um tipo raro de coágulo sanguíneo no cérebro chamado trombose do seio venoso cerebral. No início deste ano, relatos desses coágulos cerebrais levaram alguns países a suspender ou limitar o uso da vacina.
Os pesquisadores disseram que não podiam descartar uma conexão com coágulos cerebrais, mas não havia casos suficientes para analisar.
Coágulos cerebrais são “tão raros quanto dentes de galinha”, disse o professor Aziz Sheikh, principal autor do estudo, da Universidade de Edimburgo, durante uma entrevista coletiva.
Preocupações semelhantes foram levantadas sobre um raro distúrbio envolvendo coágulos cerebrais e sangramento, principalmente em mulheres mais jovens, relacionado à vacina Johnson & Johnson, que é licenciada nos Estados Unidos e em outros países. Seis casos nos EUA, incluindo uma morte, levaram as autoridades de saúde federais a ordenar um hiato no uso da vacina em abril. O a pausa foi suspensa após 10 dias, e a vacina foi reinstaurada com rotulagem para alertar os consumidores sobre o risco de coágulos e a disponibilidade de outras vacinas. Posteriormente, vários outros casos foram identificados e os médicos foram orientados a evitar o uso da heparina, um tratamento padrão, nesses casos, porque pode piorar o quadro.
O risco de coagulação levou Dinamarca em declínio usar vacinas AstraZeneca ou Johnson & Johnson.
As vacinas AstraZeneca e Johnson & Johnson usam os chamados vetores virais para transportar material genético para as células receptoras, e alguns pesquisadores sugeriram que os vetores podem levar a doenças raras do sangue. Não se sabe se há uma conexão.
Os autores do estudo na Escócia disseram não saber se suas descobertas sobre a vacina AstraZeneca tiveram quaisquer implicações para a vacina Johnson & Johnson, que eles não estudaram.
