Atualizações ao vivo da Covid-19: à medida que as vacinas se aceleram nos EUA, o otimismo cauteloso cresce

Apenas três meses atrás, quando as infecções aumentaram em todo o país e a perspectiva de um inverno sombrio se aproximava, não estava claro se alguma das vacinas em desenvolvimento funcionaria.

A imagem é muito diferente agora.

Após um início escaldante, a vacinação contra o coronavírus nos Estados Unidos está se acelerando. Duas das vacinas foram consideradas muito eficazes. Outros três parecem ser um pouco menos robustos, mas ainda oferecem uma proteção forte e, em alguns casos, completa, contra doenças graves e morte.

“Percorremos um longo caminho”, disse Akiko Iwasaki, imunologista da Universidade de Yale. “Ainda vivemos com uma doença mortal porque não vacinamos pessoas suficientes, mas, assim que o fizermos, realmente mudará a forma como vivemos e lidamos com este vírus.”

Mais de 27 milhões de americanos recebeu uma primeira dose, e mais de seis milhões foram totalmente vacinados.

O ritmo acelerou o suficiente para que o presidente Biden, diante das críticas de que a meta de seu governo de disparar 100 milhões de tiros em seus primeiros 100 dias de mandato fosse modesta demais, na semana passada. aumentou esse alvo para 150 milhões de tiros.

Mas mesmo quando há motivos para esperança na primavera e no verão, muitos especialistas em saúde pública permanecem pessimistas em relação aos próximos meses. Vários alertaram que o mundo não estava nem perto de ser livre de uma pandemia que se espalhou quase 450.000 vidas nos Estados Unidos e 2,2 milhões em todo o mundo.

E o progresso feito não é uniforme.

As vacinas podem ter se acelerado nos países ricos, mas os países mais pobres estão ficando para trás.

“Acho que no mundo rico temos muito o que nos sentir bem com as vacinas, mas globalmente, é uma história diferente”, disse Marc Lipsitch, professor de epidemiologia e diretor do Centro para a Dinâmica de Doenças Transmissíveis em Harvard T.H. Escola Chan de Saúde Pública.

Mesmo dentro dos Estados Unidos, existem disparidades. Os residentes brancos mais ricos são ter acesso à vacina com mais frequência do que negros e latinos, que foram desproporcionalmente afetados pela pandemia.

Existem outras fontes de preocupação.

O Dr. Eric Topol, especialista em ensaios clínicos da Scripps Research em San Diego, lembrou-se de ter se sentido esperançoso em dezembro de que a pandemia pudesse ser domada nos Estados Unidos em junho, graças à enxurrada de dados encorajadores sobre vacinas. Mas, à medida que a imagem ficou mais clara nas últimas semanas sobre a ameaça representada por variantes mais novas e contagiosas do vírus, seu otimismo se desvaneceu.

“As variantes mudaram tudo”, disse o Dr. Topol.

Ainda assim, há vislumbres de uma saída para a pandemia à medida que as vacinas aumentam.

Na Bloom Senior Living, uma rede de instalações sênior no sudeste e no meio-oeste, as autoridades começaram gradualmente a reabrir suas portas para visitantes internos.

“Significa tudo para eles poder ver seus filhos adultos e, com sorte, eventualmente, seus netos, sentir que estão vivendo a vida novamente”, disse Bradley Dubin, diretor da empresa proprietária das instalações de Bloom.

Onde os professores dos EUA são aprovados para receber as vacinas da Covid?

Apenas em cerca de metade dos estados, descobriu o The New York Times.

Este mapa conta a história.

O Times, que tem monitorado as regras de elegibilidade da vacina em todos os 50 estados, descobriu que pelo menos 24 estados e Washington, D.C., estão fornecendo vacinas para alguns professores do jardim de infância ao ensino médio. Alguns desses estados, no entanto, consideram os professores elegíveis para a vacina apenas em alguns municípios.

Tal como acontece com muitos programas que surgiram desde o início da pandemia, é uma miscelânea.

Em West Virginia, por exemplo, os professores são elegíveis para a vacina apenas se tiverem 50 anos ou mais.

Em Montana, um número limitado de professores pode receber imunizações se tiverem condições médicas específicas.

E em alguns estados, incluindo Flórida e Texas, as autoridades ordenaram a reabertura das escolas para o aprendizado presencial, mas os professores não foram elegíveis para as vacinas. Dos 15 condados com os piores surtos de coronavírus agora, mais da metade está no Texas.

Uma nova pesquisa de anticorpos contra o coronavírus na capital indiana, Nova Delhi, estima que mais da metade dos 20 milhões de residentes da cidade tiveram Covid-19.

Em janeiro, o departamento de saúde da cidade encontrou anticorpos que mostram uma resposta imunológica às infecções por coronavírus em 56 por cento das 28.000 pessoas que forneceram amostras de sangue. O ministro da saúde da cidade, Satyendar Jain, disse a repórteres na terça-feira que Nova Delhi estava “caminhando para a imunidade coletiva”.

Mas o diretor de saúde de Nova Delhi, Dr. Nutan Mundeja, disse que os resultados não significam que é seguro para as pessoas parar de se distanciar socialmente ou usar máscaras.

“Esta é uma doença nova e não devemos mudar nossa estratégia”, disse o Dr. Mundeja. “Vamos esperar e ver.”

A última pesquisa da cidade, realizada em outubro, descobriu que pouco mais de um quarto da população pode ter sido infectada.

Embora a nova pesquisa mostre uma porcentagem maior de anticorpos contra o coronavírus na população de Nova Delhi, o número de novos casos lá e em todo o país tem diminuído constantemente desde um pico de setembro de quase 100.000 casos diários em todo o país. Cerca de 18.000 casos foram relatados em toda a Índia na quarta-feira.

A Índia registrou mais de 10 milhões de casos no total, o segundo maior número do mundo depois dos Estados Unidos. de acordo com um banco de dados do New York Times.

O país de 1,3 bilhão de pessoas também começou uma das maiores campanhas de vacinação contra o coronavírus do mundo. Mais de quatro milhões de profissionais de saúde já receberam sua primeira dose.

Os novos dados de anticorpos não surpreenderam Bhramar Mukherjee, epidemiologista da Universidade de Michigan. Ele disse que sua pesquisa de campo na Índia no outono passado sugeriu que a maioria dos casos em Nova Delhi e outras grandes cidades indianas eram “infecções silenciosas” tão leves que passaram despercebidas.

“As grandes áreas metropolitanas da Índia estão próximas da imunidade coletiva induzida por doenças”, disse o Dr. Mukherjee. Ele acrescentou que a campanha de vacinação da Índia pode ajudar a fechar a lacuna, protegendo as pessoas que ainda não têm anticorpos contra o coronavírus.

Em outras notícias de todo o mundo:

• Coréia do Norte A expectativa é de receber quase dois milhões de doses da vacina contra o coronavírus AstraZeneca até meados deste ano, de acordo com um relatório Quarta-feira pela Covax, grupo internacional que negocia as doses da vacina. O embarque planejado para a Coreia do Norte faz parte de cerca de 336 milhões de doses. que a Covax espera distribuir mundialmente no primeiro semestre deste ano. Doses enviadas para a Coreia do Norte e outros países serão fabricados pelo Serum Institute of India, de acordo com o relatório. Coréia do Norte tem insistido Há meses que não há casos confirmados de Covid-19 em seu território, mas especialistas externos estão céticos.

• China’A Comissão Nacional de Saúde disse na quinta-feira que apenas 17 novos casos foram registrados em todo o país no dia anterior, principalmente nas províncias do nordeste. Três casos de transmissão local foram registrados em Xangai, mas todos foram pessoas com teste positivo perto do final das quarentenas supervisionadas pelo governo de duas semanas. A China tem relatado cada vez menos casos de coronavírus nos últimos dias, já que seus extensos testes, rastreamento e medidas de isolamento parecem estar funcionando. Até 1.000 pessoas são colocadas em quarentenas prolongadas para cada caso positivo.

• Dentro Myanmar, os profissionais de saúde estão entre aqueles que levantaram cautelosamente suas vozes contra um sucesso na segunda pelo exército do país. Na quarta-feira, os médicos de um hospital de Yangon levantaram três dedos, uma saudação desafiadora dos filmes “Jogos Vorazes” que se tornou um símbolo de manifestações pró-democracia na vizinha Tailândia. Cerca de 20 manifestantes também se manifestaram em frente à Mandalay Medical University e seis foram presos. O líder civil do país, Daw Aung San Suu Kyi, foi preso na segunda-feira e agora ele enfrenta uma carga negra isso poderia colocá-la na prisão por até três anos. O presidente U Win Myint, um de seus acólitos políticos, também foi detido e emitiu um mandado de prisão por violar os regulamentos de emergência sobre o coronavírus.

Lin Qiqing contribuiu com pesquisas.

Entre os governos e aqueles da indústria de viagens, um novo termo entrou no vocabulário: passaporte para vacinas.

Um dos do presidente Biden Ordens executivas pede às agências governamentais que “avaliem a viabilidade” de vincular os certificados da vacina contra o coronavírus com outros documentos de vacinação e produzir versões digitais deles.

O governo dinamarquês disse na quarta-feira que apresentaria um “passaporte digital” nos próximos meses, que pode ser usado como prova de vacinação.

Em algumas semanas, duas companhias aéreas, Etihad Airways e Emirates, começarão a usar um passe de viagem digital, desenvolvido pela International Air Transport Association, que, entre outras coisas, fornece às companhias aéreas e aos governos a documentação de que os passageiros foram vacinados ou rastreados para Covid . -19.

O desafio é criar um documento ou aplicativo universal que proteja a privacidade e seja acessível independentemente da riqueza das pessoas ou do acesso a smartphones.

“Trata-se de tentar digitalizar um processo que acontece agora e transformá-lo em algo que permita maior harmonia e facilidade, tornando mais fácil para as pessoas viajarem entre países sem ter que levar documentos diferentes para diferentes países”, disse Nick Careen, vice-presidente sênior de aeroporto, passageiros, carga e segurança na IATA, onde liderou a iniciativa do passe de viagem.

A IBM tem desenvolvido seu próprio “passe de saúde digital”Ajudar a fornecer o comprovante de vacinação ou teste negativo para quem busca acesso a estádio esportivo, avião, universidade ou local de trabalho. Construído na tecnologia blockchain da IBM, o passe pode utilizar controles de temperatura, notificações de exposição a vírus, resultados de testes e status da vacina. O Fórum Econômico Mundial e a Commons Project Foundation, um grupo suíço sem fins lucrativos, estão testando um passaporte digital de saúde chamado CommonPass que geraria um código QR para mostrar às autoridades.

À medida que mais pessoas são vacinadas, mais aspectos da vida pública tendem a se limitar às pessoas que foram vacinadas. No Super Bowl em Tampa, Flórida, no domingo, uma parte significativa dos presentes serão trabalhadores de saúde vacinados.

Para viagens internacionais, o governo e as autoridades de saúde precisarão saber se as pessoas foram vacinadas ou se o teste do vírus foi negativo. Muitos países já exigem prova de um teste negativo para entrar. Esses passes podem ser essenciais para revitalizar a indústria do turismo, disse Zurab Pololikashvili, secretário-geral da Organização Mundial do Turismo, uma agência das Nações Unidas.

“Um elemento vital para o reinício do turismo é a coerência e harmonização das regras e protocolos relacionados com as viagens internacionais”, afirmou por email. “Provas de vacinação, por exemplo, através da introdução coordenada do que poderia ser chamado de ‘passaportes de saúde’ podem oferecer isso. Eles também podem eliminar a necessidade de quarentena na chegada, uma política que também dificulta o retorno do turismo internacional.

Mostrar evidências de vacinação não é um conceito novo. Durante décadas, os viajantes para alguns países tiveram que experimentar a vacinação contra febre amarela, rubéola e cólera, por exemplo.

“Os pais de crianças em escolas públicas tiveram que provar que seus filhos foram vacinados. Isso não é algo novo ”, disse Brian Behlendorf, CEO da Linux Foundation Public Health, uma organização de código aberto com foco em tecnologia que ajuda as autoridades de saúde pública a combater a Covid-19 em todo o mundo.

“À medida que essas coisas são implementadas, é importante que os cidadãos perguntem aos governos e às companhias aéreas: como podemos tornar mais fácil ter um boletim de vacinação para reservar um voo, um hotel e poder usar isso para fazer outras coisas?” Disse o Sr. Behlendorf disse. “Deve funcionar como e-mail. Se não, agite. “

Os dirigentes do tênis adiaram na quinta-feira o sorteio do Aberto da Austrália um dia depois que um funcionário de um dos hotéis onde jogadores foram colocados em quarentena testou positivo para Covid-19.

O teste positivo, que veio dias depois que alguns jogadores começaram a sair da quarentena, forçou 507 jogadores e equipe de apoio a se isolar até receberem resultados negativos. Os oficiais do tênis cancelaram as partidas programadas para quinta-feira em vários eventos preparatórios, mas disseram que o Aberto da Austrália seguirá em frente com seu início programado para segunda-feira.

A notícia do resultado positivo arrepiou Melbourne, a cidade-sede do torneio, cujos cidadãos suportou um bloqueio de quase quatro meses no ano passado.

“Todos nós passamos por momentos difíceis”, disse Craig Tiley, CEO da Tennis Australia, que organiza o Aberto da Austrália. “Em algum momento temos que continuar.”

Funcionários ainda planejam permitem até 30.000 visualizadores todos os dias do torneio, uma raridade nos esportes internacionais com a pandemia ainda em pleno andamento.

Melbourne, capital do estado de Victoria, não registrava uma transmissão local há quase um mês. O homem com teste positivo trabalhava no Grand Hyatt no centro da cidade, onde alguns jogadores ainda ficam. Ele não trabalha lá desde 29 de janeiro.

Os contatos mais próximos do homem foram comprovados e as autoridades divulgaram detalhes de suas viagens nos últimos dias. Ele estava trabalhando no mesmo andar onde várias das pessoas com teste positivo para Covid-19 estavam hospedadas quando chegaram a Melbourne.

O primeiro-ministro de Victoria, Daniel Andrews, foi criticado por permitir que o torneio acontecesse. Na quarta-feira à noite, ele reintroduziu uma série de restrições, incluindo o uso obrigatório de máscaras em ambientes fechados e um limite de 15 visitantes em residências particulares. Também adiou um aumento planejado na capacidade do local de trabalho de 50% para 75%.

Essas medidas foram menos severas do que outras respostas recentes ao Covid-19 na Austrália. A cidade de Perth, na Austrália Ocidental, preso em um bloqueio total no domingo depois que as autoridades de saúde descobriram uma única transmissão local. Esse bloqueio deve durar pelo menos cinco dias.

A tentativa do Aberto da Austrália de colocar os jogadores em quarentena por 14 dias e realizar quatro semanas de eventos de tênis não viu falta de contratempos. No mês passado, 72 jogadores foram forçados a ficar presos, impedindo-os de praticar, depois que 10 pessoas em três voos trazendo pessoas do exterior para o torneio tiveram resultados positivos. Alguns desses jogadores estavam no Grand Hyatt e voltaram ao isolamento na quinta-feira.

Alguns jogadores que continuaram com o teste negativo durante seus fechamentos rígidos ficaram furiosos porque as autoridades de saúde se recusaram a permitir exceções ao requisito de isolamento para todos que foram considerados um contato próximo de um caso Covid-19.

“Os jogadores têm sido extraordinários”, disse Tiley. “Eles aceitaram que, com as viagens ao redor do mundo, tudo pode acontecer.”

Em uma coletiva de imprensa após a partida na noite de quarta-feira, Nick Kyrgios, um jogador veterano da Austrália, disse que outros jogadores não tinham o direito de reclamar das precauções contra o coronavírus no torneio.

“Há muito risco em tudo isso”, disse Kyrgios. “Não entendo o que é tão difícil para os jogadores de tênis entenderem.”

A Dra. Sheetal Khedkar Rao, 42, uma internista nos subúrbios de Chicago, não consegue identificar o momento exato em que decidiu pendurar o estetoscópio pela última vez. O caos e a confusão surgiram na primavera, quando uma escassez nacional de máscaras N95 a forçou a usar uma máscara cirúrgica ao examinar pacientes; Depois, havia o medo de que ele pudesse trazer o coronavírus para sua família e, além disso, o irritante desrespeito público pelo uso de máscaras e o distanciamento social que foi amplificado pela Casa Branca.

Mas entre os golpes finais estava um corte de 30% no pagamento para compensar a queda no número de pacientes que procuram atendimento primário e a percepção de que eles precisavam passar mais tempo em casa cuidando de seus filhos, que haviam mudado para o ensino remoto.

Médicos, paramédicos e auxiliares de enfermagem foram saudados nos Estados Unidos como guerreiros Covid-19 da linha de frente, mas os dias de pessoas aplaudindo os trabalhadores fora dos hospitais e nas ruas da cidade já se foram. Após um ano de pandemia, com salas de emergência transbordando novamente, escassez de vacinas e variantes mais contagiosas do vírus ameaçando desencadear uma nova onda de infecções, os médicos sentem queimado e não apreciado.

Alguns especialistas em saúde estão pedindo um esforço nacional para rastrear o bem-estar psicológico dos profissionais médicos, bem como o programa federal de saúde que monitora os trabalhadores que responderam aos ataques terroristas de 11 de setembro.

Até agora, o governo federal demonstrou pouco interesse em abordar o que o Dr. Victor J. Dzau, presidente da Academia Nacional de Medicina descreveu como um “pandemia paralela“Sobre o trauma psicológico entre os trabalhadores da saúde.

Ele e outros especialistas dizem que o governo deveria começar fazendo um esforço conjunto para contar com precisão as infecções e mortes de profissionais da área médica.

A Dra. Erica Bial, uma especialista em dor do subúrbio de Boston que quase não sobreviveu à Covid-19 na primavera passada, ainda sofre de fadiga e problemas pulmonares.

“Um dia antes de ficar doente, eu podia correr confortavelmente de 13 a 16 km”, disse o Dr. Bial, 45, que começou um Grupo do Facebook comemorando os médicos perdidos por Covid. “Agora saio para uma caminhada rápida e meu coração está batendo forte. Estou começando a me perguntar se esses efeitos podem ser permanentes. “

Milhares de profissionais de saúde já pagaram o preço final por sua dedicação. Desde março, mais de 3.300 enfermeiras, médicos, assistentes sociais e fisioterapeutas morreram de Covid-19, de acordo com uma contagem de Kaiser Health News e The Guardian.

O Dr. Donald Pathman, pesquisador da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, disse que ficou impressionado com os primeiros resultados de um estudo que conduziu sobre o efeito da pandemia em médicos que atendem comunidades pobres. Muitos dos 2.000 profissionais médicos, odontológicos e de saúde mental que participaram da pesquisa até agora dizem que estão decepcionados.

“Há muitos traumas pessoais”, disse o Dr. Pathman. “Muitas pessoas ficaram marcadas por suas experiências durante a pandemia e buscarão abandonar suas práticas”.

Os pesquisadores dizem que o custo da pandemia para a força de trabalho da saúde durará muito depois que o coronavírus for domado. O impacto, por enquanto, pode ser medido em parte por uma enxurrada de aposentadorias precoces e o desespero dos hospitais comunitários lutando para contratar trabalhadores suficientes para manter seus pronto-socorros funcionando.

“Todo mundo quer falar sobre vacinas, vacinas, vacinas, mas para os nossos membros, tudo o que eles querem falar é sobre força de trabalho, força de trabalho, força de trabalho”, disse Alan Morgan, diretor executivo da National Rural Health Association. “No momento, nossos hospitais e nossos trabalhadores estão sendo esmagados.”

Em junho passado, quando o “Anatomia de Grey” A sala dos escritores virtualmente se reuniu novamente, após um hiato mais longo do que o normal, Krista Vernoff, o showrunner de longa data, perguntou se a próxima temporada deveria incorporar a pandemia do coronavírus.

“Estou tipo 51-49 por não causar a pandemia”, disse ele à sua equipe. “Porque estamos todos muito cansados ​​disso. Estamos todos com tanto medo. Estamos todos tão deprimidos. E chegamos a ‘Grey’s Anatomy’ para obter alívio, certo? “

Mas ela estava aberta a contra-argumentos. E quando ela pediu voluntários para tentar convencê-la, ela lembrou recentemente, eles levantaram as mãos em quase todas as janelas do Zoom. O conselheiro cirúrgico chefe do programa, Naser Alazari, apresentou o caso mais convincente: a pandemia era a história de sua vida, disse ele, falando da clínica onde tratou pacientes de Covid-19. Eles tinham a responsabilidade de contar isso.

Em todas as salas da Internet, dramas de hospitais, programas de primeiros socorros, sitcoms e processos judiciais tiveram debates semelhantes. Ignorar os eventos da primavera e do verão – a pandemia, o cálculo racial atrasado na América – significava colocar as séries do horário nobre fora (bem, ainda mais fora) da realidade observável. Mas incluí-los significava potencialmente esgotar os telespectadores já exaustos e cobrir estrelas telegênicas dos olhos para baixo.

Também significava prever o futuro. David Shore, o showrunner da ABC “O bom doutor”, ele disse em uma conversa por telefone. “Normalmente, quando você está escrevendo uma história, você sabe como será o mundo.”

Alguns programas transformaram a pandemia em uma estrela e outros a relegaram a um papel secundário. Outros o eliminaram da existência. Os showrunners e produtores executivos tiveram que adivinhar melhor o que o público mais deseja: uma televisão que reflita o mundo como o vivemos? Ou que fornece uma distração, especialmente quando o mundo parece estar em chamas e as vezes é?

A maioria das comédias escreveu sobre a pandemia, geralmente com o objetivo de repeti-la.

“Lorde Prefeito,” que estreou na NBC no mês passado, foi realizada em leilão: “Dolly Parton comprou uma vacina para todos”, diz o político novato Ted Danson.

“Último homem de pé,” um sitcom da família Fox estrelado por Tim Allen, ele decidiu pular dois anos entre as temporadas. Antecipando a estreia em janeiro, o showrunner Kevin Abbott supôs que a maioria das piadas decentes sobre a pandemia já teriam sido contadas até então e que os roteiros que refletissem a realidade seriam muito obscuros.

“As pessoas já estão deprimidas”, disse ele. “Nós realmente não queríamos acrescentar mais nada.”

Outras comédias não tiveram esse luxo, como as mais politicamente comprometidas “enegrecido”, ou “Hiper-mercado,” que é preenchido com personagens trabalhadores essenciais.

“Nosso show acontece em uma loja”, disse Jonathan Green, um showrunner da “Superstore” junto com Gabe Miller, acrescentando que sentiu a responsabilidade de mostrar o impacto da pandemia sobre os funcionários do varejo. Como “Superstore” é uma sitcom, eles disseram acreditar que poderiam fazer isso com uma mão leve, quando essas mãos não estivessem ocupadas pegando papel higiênico para se acumular.

O hospital mostra que teve que enfrentá-lo de frente, é claro. “The Good Doctor” estreou com um dupleto carregado de coronavírus e foi lançado a tempo. “Seria uma loucura ignorar a pandemia”, disse Shore. “Por outro lado, também teria sido exaustivo para nós e para nossos telespectadores passar por isso por uma temporada inteira.”

O drama da Fox “O residente” Ele abordou isso em um livro de estreia da temporada final com cenas ambientadas em um futuro sem coronavírus, onde o resto da temporada acontece.

Mas “Grey’s Anatomy” passou toda a temporada lutando contra a pandemia, com vários personagens principais, incluindo Meredith Gray de Ellen Pompeo, adoecendo.

“Eu estava tipo, se estamos fazendo isso, estamos fazendo isso”, disse Vernoff, falando ao telefone do set. “Não sabemos como será o remédio depois de Covid.”