Donuts grátis não aumentam as taxas de vacinação

Se você realmente tivesse medo de algo, um medo baseado em boatos e na história, de que pudesse adoecer e possivelmente morrer, perder a capacidade de ter filhos, alterar seu DNA ou ficar à mercê da vigilância perniciosa do governo, você faria isso ? de qualquer maneira, para ele perspectiva de ser membro do Teatro Público? Ou um donut glaceado grátis na Krispy Kreme?

Não são hipotéticos, mas exemplos do tipo de isca que a cidade de Nova York começou a anunciar no mês passado para aumentar as taxas de vacinação contra a Covid. Sem nenhuma evidência de que tal estratégia possa ser eficaz, e com a crença de que provavelmente vale a pena tentar qualquer coisa, os estados e municípios de todo o país têm trabalhado para incentivar a imunização. Em Kentucky, você pode obter um bilhete de loteria grátis; O Alabama ofereceu a oportunidade de dirigir um caminhão ao redor da Talladega Speedway..

A falta de vontade de receber a vacina Covid, complicada por questões políticas e psicológicas, tornou-se cada vez mais preocupante para as autoridades de saúde pública à medida que a variante Delta, mais contagiosa do que o coronavírus padrão, começou a se espalhar. Em Nova York, 44 por cento dos novos casos da Covid vistos pelo Departamento de Saúde da cidade são atribuíveis à variante Delta, uma duplicação ao longo de uma semana.

Embora 52% dos nova-iorquinos estejam totalmente vacinados, essa estatística é altamente enganosa. Na maior parte do centro do Brooklyn, em lugares como Brownsville, Canarsie e Bedford-Stuyvesant, apenas um terço dos residentes foi totalmente imunizado. Este é um contraste gritante com as áreas ricas da cidade, onde o número é mais do que o dobro; no Distrito Financeiro, por exemplo, as fileiras dos imunizados chegam a 98%.

Os motivos para recusar a vacina variam de acordo com a comunidade e o grupo demográfico, arruinando qualquer abordagem unificada. Em Staten Island, por exemplo, onde algumas das taxas de Covid mais altas da cidade voltaram a aparecer recentemente, os dados mostram que os jovens são os únicos a se isentar. Entre os imigrantes caribenhos, o comissário de saúde da cidade, Dave Chokshi, me disse esta semana que o ceticismo sobre a vacina foi fomentado em torno de preocupações de que ela prejudicaria a fertilidade. Isso ocorreu devido a um relatório que circulou nas redes sociais sugerindo que isso fez com que o corpo de uma mulher lutasse contra um pico de proteína envolvida na produção da placenta. Isso Isso não era verdade.

Mas o trabalho de convencer as mulheres guianenses em Crown Heights de que a vacina não é uma ameaça à gravidez é diferente do trabalho de convencer meninas de 17 anos em Tottenville de que vale a pena levantar do sofá e ir para o CVS. Um consistiu em recrutar pediatras e outros para falar com os adolescentes, ligada à sua invencibilidade, sobre os efeitos do Covid prolongado. O outro exigiu a questão mais complexa de combater as falácias intratáveis ​​da Internet.

Não está claro o que é bem-sucedido. A abordagem da cidade para corrigir disparidades de vacinas pode parecer longa em aforismos (“conveniência, comunidade, conversa”, na linguagem do Departamento de Saúde) e curta em consciência cultural, cega para a ampla gama de ansiedades que surgem de disparar. das comunidades urbanas pobres.

Tornar as vacinas mais disponíveis é útil na medida em que muitas pessoas estão resistindo porque ainda não as podem tomar. Dezenas de milhares de doses de vacinas foram distribuídas por sites móveis em toda a cidade e isso é obviamente uma coisa boa. Mas a facilidade de acesso não pode anular dúvidas profundas. Há duas semanas, a prefeitura anunciou que começaria a oferecer vacinas em casa para quem quisesse. Quando eu perguntei Dionne Grayman, presidente e cofundador da Nós dirigimos Brownsville, uma organização de saúde da mulher, sobre isso, eu tinha dúvidas.

“Há um sentimento de ‘Eu não queria você em minha casa antes de tudo isso'”, ele me disse. “Pode parecer intrusivo; as pessoas podem sentir como ‘O estado está em minha casa.’ O risco, claro, é alienar as pessoas na medida em que elas ficam mais apreensivas, mais confirmadas em suas suspeitas de que não as compreendem. “Os incentivos são um insulto”, disse Grayman, que ensinou inglês no ensino médio e agora treina educadores. “Não há Shake Shacks em Brownsville. Com quem você está falando? Isso está tirando a dignidade; não é uma afirmação de dignidade. Há dignidade em ouvir as pessoas. “

Em um esforço para levar o processo adiante, médicos e funcionários de saúde pública trabalharam para envolver os líderes comunitários (a frase “mensageiro de confiança da comunidade” é ouvida repetidamente neste contexto) para transmitir a importância da vacinação. Quando a Sra. Grayman se sentou com eles, ela me disse que tinha uma visão diferente da que tinha. Ele queria um lugar para as pessoas de sua comunidade terem longas conversas sobre o que pode estar impedindo-as – “uma pessoa real, sem linguagem de código”, disse ele – a chance de ser ouvido, talvez durante visitas repetidas, da maneira que a TV brochuras, comerciais e conselhos de Zoom (supondo que você já tenha banda larga) não podem fornecer.

“Existe toda essa linguagem: ‘vacinar vacilação’. As pessoas não são ‘vacilantes’. Elas não confiam em um sistema que nunca funcionou para elas antes.”

Do ponto de vista da saúde pública, o trabalho é combater o medo, mas isso ignora até que ponto certos medos são legítimos e exige um conjunto de soluções além de simplesmente tentar persuadir as pessoas de que não têm nada com que se preocupar. Por exemplo, muitas pessoas tiveram reações negativas a uma segunda dose da vacina, reações que podem causar calafrios, febre e fadiga por um dia ou mais. Erasma Beras-Monticciolo, que cresceu em Brownsville e agora atua como diretora executiva da Poder de dois, uma organização de bairro que trabalha com novas mães, descobriu que entre as clientes que não foram vacinadas, muitas se preocupavam com quem cuidaria de seus filhos caso eles ficassem doentes.

Era um problema logístico que, na opinião da Sra. Beras-Monticciolo, não era intrinsecamente difícil de resolver. Em certas situações, observou ele, a Administração de Serviços Infantis da cidade fornecerá cuidados infantis às mães no hospital que dão à luz. Se houvesse coordenação entre os órgãos municipais, o ACS poderia fornecer atendimento temporário às mães que precisassem em decorrência da vacinação.

Power of Two estava fazendo isso por conta própria.