Efeitos colaterais da vacina Covid-19: suas perguntas respondidas

Todos os dias, quase três milhões de pessoas nos Estados Unidos obtêm o Vacina para COVID-19. E cada nova punção levanta novas questões sobre o que esperar após a vacinação.

Na semana passada, pedi aos leitores que me enviassem seus perguntas sobre vacinas. Aqui estão algumas respostas.

P: Ouvi dizer que os efeitos colaterais da vacina Covid, especialmente após a segunda dose, podem ser muito ruins. Eu deveria estar preocupado?

Os efeitos colaterais de curto prazo, como fadiga, dor de cabeça, dores musculares e febre, são mais comuns após a segunda dose das vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna, que requerem duas injeções cada. (A vacina Johnson & Johnson requer uma única injeção.) Os pacientes que apresentam efeitos colaterais desagradáveis ​​após a segunda dose geralmente descrevem a sensação de estar com uma gripe forte e usam frases como “isso me esmagou” ou “Fiquei inútil por dois dias”. . “Durante os estudos da vacina, os pacientes foram aconselhados a programar alguns dias de folga após a segunda dose, caso tivessem que passar um ou dois dias na cama.

Dados coletados do v-safe, o aplicativo que todos são incentivados a usar para rastrear os efeitos colaterais pós-vacinação, também mostra um aumento nos efeitos colaterais relatados após a segunda dose. Por exemplo, cerca de 29 por cento das pessoas relataram fadiga após a primeira injeção Pfizer-BioNTech, mas aumentou para 50 por cento após a segunda dose. A dor muscular aumentou de 17% após a primeira injeção para 42% após a segunda. Enquanto apenas cerca de 7 por cento das pessoas tiveram calafrios e febre após a primeira dose, isso aumentou para cerca de 26 por cento após a segunda dose.

O jornal New York Times Eu entrevistei várias dúzias dos recém-vacinados nos dias seguintes. Eles relataram um amplo espectro de respostas, desde nenhuma reação a sintomas como calafrios descontrolados e “névoa cerebral”. Embora essas experiências não sejam agradáveis, elas são um sinal de que seu próprio sistema imunológico está gerando uma resposta poderosa à vacina.

P: É verdade que as mulheres têm maior probabilidade de ter efeitos colaterais piores com a vacina do que os homens?

UMA análise de dados de segurança A partir das primeiras 13,7 milhões de doses da vacina Covid-19 administradas aos americanos, os efeitos colaterais foram mais comuns em mulheres. E embora as reações graves à vacina Covid sejam raras, quase todos os casos de anafilaxia ou reações alérgicas com risco de vida, ocorreu em mulheres.

A descoberta de que as mulheres são mais propensas a relatar e experimentar efeitos colaterais desagradáveis ​​da vacina Covid é consistente com outras vacinas também. Mulheres e meninas podem produzir até o dobro de anticorpos após receberem vacinas contra gripe e contra sarampo, caxumba e rubéola (M.M.R.) e hepatite A e B. Um estudar descobriram que, por quase três décadas, as mulheres foram responsáveis ​​por 80 por cento de todas as reações anafiláticas de adultos às vacinas.

Embora seja verdade que as mulheres podem ser mais propensas a relatar efeitos colaterais do que os homens, a maior taxa de efeitos colaterais nas mulheres também tem uma explicação biológica. Estrogênio pode estimular uma resposta imunológica, enquanto a testosterona pode atenuá-lo. Além disso, muitos genes relacionados ao sistema imunológico estão localizados no cromossomo X, dos quais as mulheres têm duas cópias e os homens apenas uma. Essas respostas imunes robustas ajudam a explicar por que 80 por cento de doenças autoimunes que afetam as mulheres. Você pode ler mais sobre as mulheres e os efeitos colaterais da vacina aqui.

P: Não tive nenhum efeito colateral. Isso significa que meu sistema imunológico não respondeu e a vacina não está funcionando?

Os efeitos colaterais recebem toda a atenção, mas se você olhar os dados dos ensaios clínicos de vacinas e do mundo real, verá que muitas pessoas não sentem nenhum efeito colateral além de um braço dolorido. No Ensaios de vacina Pfizer, cerca de um em cada quatro pacientes não relatou efeitos colaterais. No Ensaios Modernos, 57 por cento dos pacientes (64 anos ou menos) relataram efeitos colaterais após a primeira dose, que aumentaram para 82 por cento após a segunda dose, o que significa que quase um em cada cinco pacientes relatou nenhuma reação após a segunda dose.

A falta de efeitos colaterais não significa que a vacina não esteja funcionando, disse o Dr. Paul Offit, professor da Universidade da Pensilvânia e membro do painel consultivo de vacinas da Food and Drug Administration. O Dr. Offit observou que, durante os testes de vacinas, um número significativo de pessoas não relatou efeitos colaterais, mas os testes mostraram que cerca de 95% das pessoas estavam protegidas. “Isso prova que você não precisa ter efeitos colaterais para ser protegido”, disse ele.

Ninguém sabe realmente por que algumas pessoas têm tantos efeitos colaterais e outras nenhum. Sabemos que as pessoas mais jovens têm respostas imunológicas mais fortes às vacinas do que as pessoas mais velhas, cujo sistema imunológico enfraquece com a idade. As mulheres tendem a ter respostas imunológicas mais fortes do que os homens. Mas, novamente, essas diferenças não significam que você não esteja protegido se não se sentir muito depois de receber a injeção.

Os cientistas ainda não têm certeza da eficácia das vacinas em pessoas cujo sistema imunológico pode estar enfraquecido por certas condições médicas, como câncer ou tratamentos para HIV. infecção ou porque estão tomando medicamentos imunossupressores. Mas a maioria dos especialistas acredita que as vacinas ainda oferecem a esses pacientes alguma proteção contra o Covid-19.

O resultado final é que, embora as respostas imunológicas individuais possam variar, os dados coletados até agora mostram que todas as três vacinas aprovadas nos Estados Unidos (Pfizer-BioNTech, Moderna e Johnson & Johnson) são eficazes contra doenças graves e morte por Covid- 19 .

P: Tomei Tylenol antes de receber minhas injeções da vacina Covid e tive muito pouca reação às injeções. Eu cometi um grande erro?

Você não deve tentar evitar o desconforto tomando um analgésico antes de receber a injeção. A preocupação é que a pré-medicação com um analgésico, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin), que podem prevenir efeitos colaterais como dor no braço, bem como febre ou dor de cabeça, também podem enfraquecer a resposta imunológica do seu corpo. .

Embora tomar um analgésico antes das injeções possa ter enfraquecido a resposta imunológica do seu corpo, os especialistas em vacinas dizem para não se preocupar e não deve tentar outra injeção. Estudos com outras vacinas sugerem que, embora a pré-medicação possa prejudicar a resposta imunológica do corpo a uma vacina, seu sistema imunológico ainda pode montar uma defesa forte o suficiente para combater a infecção. Uma análise de estudos de mais de 5.000 crianças compararam os níveis de anticorpos em crianças que tomaram analgésicos antes e depois das vacinas e nas que não o fizeram. Eles descobriram que os analgésicos não tinham impacto significativo na resposta imunológica e que as crianças de ambos os grupos geravam níveis adequados de anticorpos após as injeções.

A alta eficácia de todas as vacinas Covid sugere que, mesmo que tomar Tylenol antes da injeção diminua a resposta imunológica do seu corpo, há alguma margem de manobra e você provavelmente ainda está bem protegido contra Covid-19. “Você deve se sentir confiante de que terá resposta imunológica suficiente para ser protegido, especialmente para vacinas que são tão boas”, disse o Dr. Offit.

P: Que tal tomar um analgésico após a injeção?

“Não há problema em tratar” os efeitos colaterais com um analgésico, disse Offit, mas se você realmente não precisa dele, “não tome”.

Embora a maioria dos especialistas concorde que é seguro tomar um analgésico para aliviar o desconforto após a vacinação, eles desaconselham tomá-lo após a injeção como preventivo ou se os sintomas forem controláveis ​​sem ele. A preocupação em tomar um analgésico desnecessário é que ele pode atenuar alguns dos efeitos da vacina. (Quanto à vacina, não há diferença significativa se você escolher paracetamol ou ibuprofeno.)

Durante o teste da Moderna, cerca de 26% das pessoas tomaram paracetamol para aliviar os efeitos colaterais, e a eficácia geral da vacina ainda era de 94%.

P: Os efeitos colaterais são piores se você já tomou Covid-19?

Investigar E relatos anedóticos sugerem que as pessoas com infecção por Covid-19 diagnosticada anteriormente podem ter uma reação mais forte e mais efeitos colaterais após a primeira dose da vacina em comparação com aqueles que nunca foram infectados com o vírus. Uma reação forte à sua primeira dose da vacina também pode ser um sinal de que você já foi infectado, mesmo que não saiba.

Se você já testou positivo para Covid-19 ou teve um teste de sangue positivo para anticorpos, prepare-se para uma reação mais forte à sua primeira dose e considere agendar alguns dias de folga do trabalho, para o caso. Não só será mais confortável ficar em casa e se recuperar na cama, como os efeitos colaterais da vacina podem se assemelhar aos sintomas da Covid-19 e seus colegas de trabalho não vão querer ficar perto de você de qualquer maneira.

P: Eu já tinha o Covid-19. Isso significa que só posso tomar uma dose?

Estudos sugerem que uma dose pode ser adequada para pessoas que têm um caso previamente confirmado de Covid-19, mas até agora as diretrizes médicas não mudaram. Se você recebeu as vacinas Pfizer-BioNTech ou Moderna, deve planejar receber sua segunda dose, mesmo que tenha tomado Covid-19. Pular a segunda dose pode criar problemas se o seu empregador ou uma companhia aérea pedir para ver um comprovante de vacinação no futuro. Se você mora em uma área onde a vacina de dose única da Johnson & Johnson está disponível, você pode obter uma injeção completa após apenas uma dose. Você pode ler mais aqui sobre a resposta à vacina em pessoas que receberam Covid-19.

P: As vacinas funcionarão contra as variantes mais recentes que surgiram em todo o mundo?

As vacinas parecem ser eficazes contra uma nova variante que se originou na Grã-Bretanha e está rapidamente se tornando dominante nos Estados Unidos. Mas algumas variantes do coronavírus, particularmente uma identificada pela primeira vez na África do Sul e outra no Brasil, parecem ser mais hábeis em evitar anticorpos em pessoas vacinadas.

Embora pareça preocupante, há motivos para ter esperança. Pessoas vacinadas expostas a uma variante mais resistente ainda parecem estar protegidas contra doenças graves. E os cientistas têm uma compreensão clara o suficiente das variantes para que já estejam trabalhando no desenvolvimento de tiros de reforço que têm como alvo as variantes. As variantes identificadas na África do Sul e no Brasil ainda não estão difundidas nos Estados Unidos.

As pessoas vacinadas ainda devem usar máscaras em público e aderir às diretrizes de saúde pública, mas não devem viver com medo de variantes, disse o Dr. Peter J. Hotez, reitor da Escola Nacional de Medicina Tropical do Colégio. Houston. “Se você for vacinado, deve se sentir bastante confiante de como está protegido”, disse o Dr. Hotez. “É improvável que você vá para um hospital ou uma UTI. Com Covid-19. Com o tempo, você verá uma recomendação para um reforço.”

Espero que essas respostas o tranquilizem sobre sua própria experiência com vacinas. Você pode encontrar uma lista mais completa de perguntas e respostas em nossa ferramenta especial de vacinas. “Respostas a todas as suas perguntas sobre como ser vacinado contra a Covid-19”.